
適應(yīng)癥
適用于停經(jīng)40d內(nèi)的妊娠,其特點(diǎn)是不擴(kuò)宮頸、小吸管行定位吸胚手術(shù)。
用品及準(zhǔn)備
1、物品準(zhǔn)備基本與負(fù)壓人工流產(chǎn)用品相同。另備用1-3號(hào)小吸管,透明的接管,小而有刻度,有兩個(gè)孔的橡皮塞的玻璃瓶、一孔接透明塑料管,一孔接負(fù)壓裝置。
2、同負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù),除妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性外,還應(yīng)作B超胚囊定位,以便定位吸胚。
方法及內(nèi)容
除參照人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)步驟外,須注意胚囊定位。
1、復(fù)查清楚子宮大小及位置,感覺(jué)子宮局部變?nèi)彳洠–adins征)。一般前傾子宮胚囊在前壁著床,后傾子宮在后壁著床。
2、參看B超檢查報(bào)告單,進(jìn)一步了解胚囊位置。
3、子宮探針根據(jù)內(nèi)診檢查、B超定位,可觸及滑軟物,多為胚囊所在區(qū)域。
4、抽吸驗(yàn)證,吸管對(duì)準(zhǔn)預(yù)測(cè)的胚囊部位,進(jìn)一步體會(huì)、驗(yàn)證。
5、吸刮、吸管的側(cè)窗對(duì)準(zhǔn)胚囊部位,開(kāi)放負(fù)壓40-53.2kPa(300-400mmHg),吸胚時(shí),邊吸邊看透明管內(nèi)的組織,若有絨毛吸出,立即將負(fù)壓降至26.7-40kPa(200-300mmHg),然后輕輕刮蛻膜1周,術(shù)畢時(shí)再檢查吸出物是否完整。
操作后管理
1、注意事項(xiàng)基本同人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù),如受術(shù)者身體一般情況良好,本人不愿休息者,可不強(qiáng)調(diào)休息。
2、術(shù)后2周復(fù)查,以便早期發(fā)現(xiàn)漏吸或吸宮不全。