用品及準(zhǔn)備

　　1.要全面檢查患者并估計(jì)其呼吸與循環(huán)的代償能力。

　　2.對(duì)合并高血壓、糖尿病、慢性呼吸道疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等，術(shù)前應(yīng)行治療。

　　3.麻醉前抗膽堿能藥阿托品須用足量（如有禁忌可選用東莨菪堿），鎮(zhèn)靜藥用量應(yīng)酌情減少，阿片類藥物慎用。

　　方法及內(nèi)容

　　[麻醉方法及注意事項(xiàng)]

　　1.短小手術(shù)多選用局麻。較大手術(shù)可根據(jù)患者的具體情況，選用硬膜外阻滯、全麻或硬膜外加全麻。

　　2.選用硬膜外麻醉時(shí)，常因韌帶纖維化或鈣化、椎體肥大、椎間隙骨質(zhì)增生等致使穿刺困難，故常采用側(cè)入法穿刺。因老年人硬膜外間隙變小，局麻藥宜小量分次注入，以防阻滯范圍過廣。

　　3.老年人因全身器官功能衰減和組織細(xì)胞退變，對(duì)麻醉耐受力下降，故麻醉藥與肌松藥的用量應(yīng)減少，并注意麻醉藥與術(shù)前治療藥物之間的相互作用。

　　4.老年人血容量減少，血流緩慢，加上術(shù)前禁食，血液濃縮易形成血栓。麻醉期間和術(shù)后應(yīng)注意糾正血液濃縮，血細(xì)胞壓積以保持于40％左右為宜。

　　5.麻醉過程應(yīng)保持循環(huán)穩(wěn)定，既要防止低血壓，也要防止血壓急劇增高；麻醉中應(yīng)行心電圖、脈搏、血氧飽和度監(jiān)測(cè)和注意呼吸是否受抑。

　　6.術(shù)后要注意藥物的殘余作用，預(yù)防呼吸道梗阻、低血壓和肺部并發(fā)癥。