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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī):短效口服避孕藥

2008-10-17 15:38 來(lái)源:
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  禁忌癥

  1、全身性疾病,如肝功能損害、腎炎、心臟病、嚴(yán)重腎性高血壓糖尿病、甲亢、血栓性疾病。

  2、生殖器官腫瘤、乳房包塊及其他癌癥。

  用品及準(zhǔn)備

  【藥品】1、復(fù)方炔諾酮片(口服避孕片1號(hào))每片含炔諾酮0.625mg和炔雌醇0.035mg.

  2、復(fù)方醋酸甲地孕酮片(口服避孕片2號(hào))  每片含醋酸甲地孕酮1mg和炔雌醇0.035mg.

  3、復(fù)方甲基炔諾酮片  每片含甲基炔諾酮0.3mg和炔雌醇0.03mg.

  4、口服避孕藥0號(hào)  每片含炔諾酮0.312mg、甲地孕酮0.5mg和炔雌醇0.035mg.

  方法及內(nèi)容

  1、從月經(jīng)來(lái)潮第5天開(kāi)始,每晚服1片,連服22d,如漏服,應(yīng)在12h內(nèi)補(bǔ)服1片,服完后等月經(jīng)來(lái)潮的第5天起繼續(xù)服藥。服藥當(dāng)月可避孕,可連服2-4年。

  2、授乳期婦女,在分娩6-8個(gè)月開(kāi)始服藥。如不授乳,按月服藥。

  3、人工流產(chǎn)后,待月經(jīng)來(lái)潮的第5天開(kāi)始服藥。

  4、服藥滿22片,停藥7d不來(lái)月經(jīng)者稱(chēng)閉經(jīng),應(yīng)開(kāi)始服下一個(gè)周期的藥。若連續(xù)閉經(jīng)3個(gè)月以上,宜停藥,并改用其他避孕措施。

  并發(fā)癥

  【不良反應(yīng)及處理】1、類(lèi)早孕反應(yīng)  輕度惡心、食欲減退、嘔吐等。一般經(jīng)2-7d消失,請(qǐng)重者可服維生素B6,維生素C和鎮(zhèn)靜劑(如奮乃靜、利眠寧及咖啡因等)。

  2、不規(guī)則陰道出血(突破性出血)  可加服炔雌醇0.005-0.0125mg,每晚1片,或避孕片半片~1片。如出血發(fā)生時(shí)間已近月經(jīng)期,出血量中等,則可停藥,算作1次月經(jīng),自出血第5天開(kāi)始服下一周期藥。如因漏服藥片引起出血,處理同上。

  3、月經(jīng)量減少  一般不需處理,但月經(jīng)量極少,可適當(dāng)增加雌激素(每日加炔雌醇0.005mg,連服22d)或調(diào)換藥物。

  4、閉經(jīng)  服藥期間,連續(xù)閉經(jīng)3個(gè)周期者,大多數(shù)人于停藥后可自然恢復(fù)月經(jīng)。亦可肌注復(fù)方黃體酮(黃體酮20mg,苯甲酸雌二醇2mg),或黃體酮10mg,1/d,連用3d,停藥后7-10d可引起撤退性出血,待月經(jīng)恢復(fù)1-2個(gè)月后再繼續(xù)服避孕片。亦可中醫(yī)辯證施治。

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