適應(yīng)癥

　　檢查肛門、直腸疾病，前列腺及精囊疾病，以及某些其他外科或婦科疾?。徊扇〖S便標本及活體組織檢查。

　　用品及準備

　　肛門鏡或直腸鏡，照明裝置，活檢鉗，手套或指套，液體石蠟，長棉拭，局部止血藥，標本固定液等。

　　方法及內(nèi)容

　　1、體位 ①左側(cè)臥位：左下肢伸直，右下肢盡量屈曲；②膝肘臥位。

　　2、肛門直腸指診步驟  ①檢查肛門外有無肛瘺、外痔、脫肛、肛裂等；②右手戴手套或指套，外涂液體石蠟；③在肛門周圍輕輕按摩后以食指輕輕滑入直腸，同時囑患者張口呼吸、放松肛門；④沿直腸一周做正反兩個以上的360°仔細觸診，檢查有無觸痛、腫塊及條索狀物；⑤輕輕退出肛門，檢查指套上有無血液、粘液、膿液等；⑥擦凈患者肛門外的潤滑油及糞便；⑦將指套擦凈后脫下置入消毒液中。

　　3、肛門、直腸鏡檢查    直腸指診后取肛門鏡或直腸鏡，其前端及鏡身涂以液體石蠟，慢慢插入肛門。拔出閉孔器或張開肛門鏡，在照明直視下均應(yīng)仔細觀察腸粘膜的色澤及有無潰瘍息肉、腫瘤、內(nèi)痔等。如作活檢，在直視下用活檢鉗咬取組織。如出血，應(yīng)立即用備好的止血藥涂布、壓迫止血，觀察片刻無出血后，方可慢慢將鏡退出，邊退邊觀察。

　　注意事項

　　1、有肛裂者若非急需，應(yīng)暫緩進行此類檢查。

　　2、如使用分葉式肛門鏡，應(yīng)將二葉并攏后插入，進入肛門后再使其張開，并利用葉間空隙觀察病變；退出前只需稍合攏二葉，防止夾住肛毛及粘膜。

　　3、注意齒線附近的息肉，肥大肛乳頭和內(nèi)痔的鑒別診斷。