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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

粥樣硬化斑塊進(jìn)程分期

2008-10-24 18:21 來源:
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  根據(jù)病理解剖可將粥樣硬化斑塊進(jìn)程分為六期:

       第Ⅰ期(初始病變):?jiǎn)魏思?xì)胞粘附在內(nèi)皮細(xì)胞表面并從血管腔面遷移到內(nèi)膜。

  第Ⅱ期(脂質(zhì)條紋期):主要由含脂質(zhì)的單核細(xì)胞(泡沫細(xì)胞)在內(nèi)皮細(xì)胞下聚集而成。

  第Ⅲ期(粥樣斑塊前期):二期病變基礎(chǔ)上出現(xiàn)細(xì)胞外脂質(zhì)池。

  第Ⅳ期(粥樣斑塊期):四期病變的兩個(gè)特征是病變處內(nèi)皮細(xì)胞下出現(xiàn)平滑肌細(xì)胞及細(xì)胞外脂質(zhì)池融合成脂核。

       第V期(纖維斑塊期):在病變處脂核表面有明顯結(jié)締組織沉著形成斑塊的纖維帽。有明顯脂核和纖維帽的斑塊為Va型病變;有明顯鈣鹽沉著的斑塊為Vb型病變;斑塊成分主要由膠原和平滑肌細(xì)胞組成的病變?yōu)閂C型病變。

  第Ⅵ期(復(fù)雜病變期):此期又分為三個(gè)亞型,VIa型病變一斑塊破裂或潰瘍,主要由Ⅳ期和Va型病變破潰而形成;VIb型病變一壁內(nèi)血腫,是由于粥樣硬化斑塊中出血所致;VIC型病變一血栓形成,多由于在Ⅵa型病變的基礎(chǔ)上并發(fā)血栓形成導(dǎo)致管腔完全或不完全堵塞。

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