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長期家庭氧療的注意事項

2008-10-14 17:30 來源:
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  長期氧療的注意事項

  (一)吸入氣濕化

  從壓縮氧氣瓶放出的氧氣,濕度大多<40%,因此在低流量吸氧時,也應接氣泡式濕化瓶。

  (二)防火和安全

  長期氧療潛在的危險有火災和爆炸。吸氧患者應戒煙。患者及家屬應熟悉氧療裝置的正確使用和安全標準。醫(yī)生應給予必要指導。

  (三)預防感染

  供氧裝置、給氧器具和濕化裝置包括鼻導管、鼻塞和濕化瓶等均應定期消毒,專人使用。

  (四)綜合治療

  氧療只能糾正低氧血癥和改善組織缺氧,因此,應采取綜合治療措施如增強體質(zhì)、呼吸肌鍛煉、使用支氣管舒張劑等,才能更好地改善慢性阻塞性肺疾病患者的預后。

  (五)定期家庭訪視

  應指導氧療患者正確使用氧療裝置,說明長期氧療的重要性,以提高用氧的順從性。指導氧療裝置的消毒。注意患者病情變化,根據(jù)醫(yī)療條件囑患者每月或三個月到門診隨診一次,觀察癥狀、體征、血紅蛋白含量、紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積以及肺功能檢查和血氣分析等。在國外發(fā)達國家,通常開具氧療處方,處方內(nèi)容包括氧流量或吸氧濃度、用氧頻率、每日吸氧時間、吸氧期間、疾病診斷等。

  長期氧療患者的定期復查應間隔多長時間最適合,至今尚無定論。新近美國退伍軍人事務(wù)醫(yī)療中心(VAMC)Cottrell等對50例持續(xù)家庭氧療患者隨機分為每2個月復查組和每6個月復查組,兩組患者均隨訪1年。結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組患者的急診次數(shù)、住院次數(shù)住院天數(shù)、病死率以及全年醫(yī)療費用方面無顯著性差異。但是每6個月復查組的復查費用較每2個月復查組明顯減少。認為復查時間沒有必要短于6個月。但是,觀察的樣本數(shù)目較少,結(jié)論尚待肯定。

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