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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

氟骨癥的主要臨床表現(xiàn)

2008-10-21 14:57 來(lái)源:
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  氟骨癥對(duì)骨組織的損害主要表現(xiàn)為腰腿痛、骨關(guān)節(jié)疼痛而僵直、骨骼變形及脊神經(jīng)根受壓迫第一系列臨床癥狀和體征。患者可感四肢、脊柱等關(guān)節(jié)疼痛,多呈持續(xù)性,活動(dòng)后緩解,靜止時(shí)疼痛加重。晨起感僵硬,不能立刻活動(dòng)。一般不伴有紅、腫、熱等炎性改變和游走性關(guān)節(jié)痛。疼痛多為酸痛、脹痛,重者可出現(xiàn)刺痛或電擊樣疼痛,發(fā)作時(shí)患者拒絕他人觸碰,甚至不敢翻身、咳嗽。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)脊柱、四肢關(guān)節(jié)強(qiáng)直,脊柱側(cè)彎或駝背,膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻。氟骨癥患者還往往伴有下肢骨胳肌損害,出現(xiàn)肌肉萎縮,主要是因?yàn)樯窠?jīng)要受壓所產(chǎn)生的廢用性萎縮和營(yíng)養(yǎng)障礙,另外氟中毒對(duì)肌肉也會(huì)帶來(lái)?yè)p害,肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常。

  約有10%的患者可因骨組織的病理改變而繼發(fā)性出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的病變,表現(xiàn)為脊髓和神經(jīng)根的受壓,可出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛、肢端感覺(jué)異常以及軀干束帶感,也可出現(xiàn)肌力下降、肌張力增強(qiáng)和腱反向亢進(jìn)等,重者甚至出現(xiàn)兩便失禁或截癱。重癥患者往往骨性損害也較嚴(yán)重,脊柱廣泛骨質(zhì)增生、融合,椎間孔變窄,椎旁韌帶、軟組織出現(xiàn)鈣化或骨化,導(dǎo)致椎管明顯狹窄。

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