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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

氟骨癥的主要臨床表現(xiàn)

2008-10-21 14:57 來源:
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  氟骨癥對骨組織的損害主要表現(xiàn)為腰腿痛、骨關(guān)節(jié)疼痛而僵直、骨骼變形及脊神經(jīng)根受壓迫第一系列臨床癥狀和體征。患者可感四肢、脊柱等關(guān)節(jié)疼痛,多呈持續(xù)性,活動后緩解,靜止時疼痛加重。晨起感僵硬,不能立刻活動。一般不伴有紅、腫、熱等炎性改變和游走性關(guān)節(jié)痛。疼痛多為酸痛、脹痛,重者可出現(xiàn)刺痛或電擊樣疼痛,發(fā)作時患者拒絕他人觸碰,甚至不敢翻身、咳嗽。病程較長者可出現(xiàn)脊柱、四肢關(guān)節(jié)強直,脊柱側(cè)彎或駝背,膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻。氟骨癥患者還往往伴有下肢骨胳肌損害,出現(xiàn)肌肉萎縮,主要是因為神經(jīng)要受壓所產(chǎn)生的廢用性萎縮和營養(yǎng)障礙,另外氟中毒對肌肉也會帶來損害,肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常。

  約有10%的患者可因骨組織的病理改變而繼發(fā)性出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的病變,表現(xiàn)為脊髓和神經(jīng)根的受壓,可出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛、肢端感覺異常以及軀干束帶感,也可出現(xiàn)肌力下降、肌張力增強和腱反向亢進等,重者甚至出現(xiàn)兩便失禁或截癱。重癥患者往往骨性損害也較嚴重,脊柱廣泛骨質(zhì)增生、融合,椎間孔變窄,椎旁韌帶、軟組織出現(xiàn)鈣化或骨化,導致椎管明顯狹窄。

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