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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

維生素A缺乏病的病因

2008-10-21 11:36 來源:
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  1.飲食不當

  嬰兒初生時其肝臟儲存的維生素A很少,很快被消耗盡,但初乳中含量極高,人乳和牛奶是嬰兒所需維生素A的主要來源,其他食物如蔬菜、水果、蛋類和肝等都能供給足夠的維生素A.故適當?shù)仫嬍衬芄┳銐虻木S生素A,不至引起缺乏。但嬰兒時期食品單純,如奶量不足,又不補給輔食,容易引起亞臨床型維生素A缺乏癥。乳兒斷奶后,若長期單用米糕、面糊、稀飯、去脂牛奶乳等食品喂養(yǎng),又不加富含蛋白質(zhì)和脂肪的輔食,則可造成缺乏癥。

  2.消化系統(tǒng)疾病

  消化系統(tǒng)的慢性疾病如長期腹瀉、慢性痢疾、腸結(jié)核、胰腺疾病等可影響維生素A的吸收。肝臟是維生素A代謝和儲存的主要器官,膽汁中的膽酸鹽能乳化脂類,促進維生素A的吸收,并能加強β-胡蘿卜素-15,15′-加氧酶的活性,促進其轉(zhuǎn)化為視黃醇,故患肝膽系統(tǒng)疾病如先天性膽道閉鎖、慢性肝炎時,易致維生素A缺乏癥。對各種病毒所致的肝炎或并發(fā)于感染疾患的中毒性肝炎,也可引起維生素A缺乏癥,應加警惕。

  3.消耗性疾病

  如慢性呼吸道感染性疾病、遷延性肺炎、麻疹等,在維生素A攝入不足的基礎上,因維生素A消耗增加而出現(xiàn)癥狀。此外,長期攝入礦物油(如液體石臘等)、新霉素及氨甲喋呤等藥物也能影響維生素A的吸收。惡性腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病可增加維生素A的排泄。蛋白質(zhì)缺乏影響視黃醇轉(zhuǎn)運蛋白的合成,致維生素A在血漿中嘗試降低,從而發(fā)生缺乏癥狀。

  4.甲狀腺功能低下和糖尿病

  甲狀腺功能低下和糖尿病都能使β胡蘿卜素轉(zhuǎn)變成視黃醇的過程發(fā)生障礙,以致維生素A缺乏,而血液與皮膚都累積較大量的胡蘿卜素,很像黃疸,但球結(jié)膜不顯黃色。

  5.鋅缺乏

  維生素A結(jié)合的前白蛋白及維生素A還原酶都降低,使維生素A不能利用而排出體外,也可發(fā)生維生素A缺乏癥。近年報道營養(yǎng)狀況改變,對維生素A的利用也有影響。

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