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慢阻肺(COPD)“不動(dòng)聲色”的殺手

2008-10-15 11:29 來源:
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  慢性阻塞性肺?。ㄒ韵潞喎Q“COPD”)包括慢性支氣管炎肺氣腫,是一種以氣道炎癥為核心,由多種因素構(gòu)成,可致死的進(jìn)展性肺病,該病長期以來一直被認(rèn)為是“老人病”。COPD會(huì)永久性損傷患者的呼吸道和肺組織,如果不在疾病早期積極予以治療,疾病進(jìn)展的結(jié)果必然給患者生活及生存帶來嚴(yán)重影響。

  據(jù)2006年國內(nèi)首個(gè)關(guān)注慢性阻塞性肺病患者生活質(zhì)量和疾病負(fù)擔(dān)的大型研究顯示,COPD已呈現(xiàn)低齡化現(xiàn)象,患者最低年齡僅為37歲。研究還發(fā)現(xiàn),在過去12個(gè)月內(nèi),43%的COPD患者至少有過一次因該病住院治療的經(jīng)歷,遠(yuǎn)高于2003年國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中城市全人群4.2%的住院率。COPD患者每年人均直接醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)人民幣11,700元。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì),在世界疾病"“殺手”排行榜上,1990年COPD名列第六,預(yù)計(jì)在2020年將上升至第三位。據(jù)監(jiān)測,僅2000年,中國因COPD而死亡的人數(shù)就高達(dá)128萬。

  目前,能證實(shí)可以提高COPD患者生存率的干預(yù)措施只有戒煙、氧療和肺減容手術(shù),但是,世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布了一項(xiàng)針對(duì)COPD藥物治療的國際性研究成果——TORCH研究,即“針對(duì)COPD患者健康的革命”研究。這個(gè)研究是世界上第一個(gè)探討藥物治療是否能影響COPD患者生存率的具有里程碑式意義的研究。研究結(jié)果顯示,與用安慰劑的患者相比,舒利迭——丙酸氟替卡松和沙美特羅吸入粉劑在3年中降低了COPD患者17.5%的死亡危險(xiǎn)性。并且,無論COPD疾病的嚴(yán)重程度如何,舒利迭治療都顯著降低了COPD相關(guān)急性加重的發(fā)生率,顯著改善了COPD患者的生活質(zhì)量和肺功能。這一新的國際研究結(jié)果無疑是對(duì)COPD患者和醫(yī)生同樣感到高興的消息。該研究的研究者、Tufts大學(xué)內(nèi)科學(xué)教授兼圣伊麗莎白醫(yī)療中心肺病和重癥醫(yī)學(xué)科主任BartolomeCelli醫(yī)生說,"我認(rèn)為此項(xiàng)研究的結(jié)果十分有意義,因?yàn)閹椭鶦OPD患者生活更長久、生活更美好,是所有醫(yī)生希望為患者提供的效果。"

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