酒精是一種親神經(jīng)性物質(zhì)，一次相對(duì)大量飲酒即可導(dǎo)致精神異常，如果長(zhǎng)期飲用可以引起各種精神障礙，包括依賴，戒斷綜合征以及精神病性癥狀。除精神障礙之外，常出現(xiàn)軀體損害的癥狀和體征。

　　【診斷】

　　診斷酒精所致精神障礙的主要依據(jù)具有確定的飲酒史以及有充分的理由斷定病人的精神癥狀直接由飲酒或戒斷引起。急性酒中毒與飲酒量密切相關(guān)，常在一次大量飲酒后急劇發(fā)生；但在某些腦器質(zhì)因素基礎(chǔ)上，少量飲酒好可產(chǎn)生與飲用酒量不相符的嚴(yán)重急性中毒反應(yīng)。慢性酒中毒則以長(zhǎng)期飲酒為基礎(chǔ)，各種臨床綜合征常在形成依賴之后逐漸出現(xiàn)，突然減少酒量或停飲能急劇產(chǎn)生癥狀。除精神癥狀之外，無(wú)論急性或慢性酒中毒，病人均有短暫或持續(xù)存在的軀體癥狀和體征以及中毒性神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。

　　在掌握酒精所致精神障礙的診斷要點(diǎn)的基礎(chǔ)上，一般不難與其他精神障礙進(jìn)行鑒別。急性酒中毒應(yīng)排除：①某些腦器質(zhì)性疾病急性發(fā)作，如癲癇、腦血管意外等；②軀體疾病引起的譫妄狀態(tài)；③其他精神活性物質(zhì)所致精神障礙；④情感性精神障礙的躁狂發(fā)作。慢性酒中毒引起的幻覺(jué)癥與妄想癥應(yīng)注意與精神分裂和偏執(zhí)性精神障礙相區(qū)別。柯薩可夫綜合征、酒中毒性癡呆應(yīng)與其他原因引起的認(rèn)知功能減退、癡呆狀態(tài)以及人格改變等鑒別。