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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

金屬中毒

2008-10-21 13:08 來源:
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  職業(yè)接觸中比較常見的金屬中毒有:鉛、錳、汞、砷等等。

  工業(yè)場所中所用的鉛約40%為金屬鉛,35%為鉛化合物,25%為合金鉛,常見的行業(yè)及工種有鉛礦開采、金屬冶煉、熔鉛;印刷業(yè)的膠版、鑄字、鉛絲、鉛箔、鉛管、鉛槽、蓄電池、部分油漆、部分染料、防銹漆、玻璃、陶瓷等。長期慢性接觸可引起慢性鉛中毒,早期常感乏力、口內(nèi)金屬味,肌肉關(guān)節(jié)痛等,隨后出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥、食欲不振、腹部隱痛、

  便秘等,少數(shù)牙齦邊緣可有藍(lán)黑色鉛線,隨著作業(yè)工齡的增加和病情的進(jìn)展,可累及多個(gè)系統(tǒng)??捎屑∵\(yùn)動無力、外周痛覺減退、肢體麻木、蟻?zhàn)吒?、精神障礙、噩夢、劇烈頭痛、癲癇樣發(fā)作及意識障礙等腦損害癥狀。消化系統(tǒng)可表現(xiàn)為口中金屬味,食欲不振,惡心、腹脹、腹痛、便秘或腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為急腹癥,容易誤診為急性闌尾炎、急性腸梗阻,一般止痛藥不易緩解。造血系統(tǒng)可表現(xiàn)為貧血。女性表現(xiàn)為月經(jīng)異常、流產(chǎn)或早產(chǎn)。出現(xiàn)上述情況時(shí)可檢查血鉛、尿鉛、鋅原卟啉等,治療首選依地酸二鈉鈣。輕度鉛中毒一般不留有后遺癥。

  電焊工工種較常見職業(yè)病有急性電光性眼炎、錳塵肺、職業(yè)性慢性錳中毒。工作中如果不注意使用面罩,可引起電光性眼炎,可出現(xiàn)流淚、眼痛、畏光、結(jié)膜充血等,可用的卡因滴眼減輕角膜刺激癥狀,抗生素預(yù)防感染即可痊愈,一般不遺留后遺癥。

  開采雄、雌黃等含砷的礦石及冶煉爐的煙道灰或礦渣,含砷農(nóng)藥、合金的制造等均可接觸砷及砷化物,職業(yè)中毒主要通過呼吸道吸收引起急慢性砷中毒,表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、腎臟等病變,驅(qū)砷治療有效。

  其他職業(yè)長期慢性接觸金屬及其化合物種類還有鋁、鉻、鎘、銅、鎳、錫、鉈、鋇等,它們分別對不同的臟器造成損害,如果出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)及時(shí)到職業(yè)病??七M(jìn)行診治,以免延誤病情。

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