同種異體器官移植時(shí)供者的選擇應(yīng)從免疫學(xué)和非免疫學(xué)兩個(gè)方面加以考慮。前者是通過各種免疫學(xué)方法，選取與受者組織相容性抗原適應(yīng)的供者，使移植術(shù)后排斥反應(yīng)減輕，提高移植效果。后者是根據(jù)供體來源，選取符合移植要求的器官，也是移植成功的必要條件。

　　（一）免疫學(xué)選擇

　　主要有紅細(xì)胞的AB0抗原系統(tǒng)和白細(xì)胞的HLA抗原系統(tǒng)。

　　1.紅細(xì)胞AB0抗原系統(tǒng)的檢測采用AB0血型相容試驗(yàn)。器官移植時(shí)血型必須相配，其原則與輸血相同。

　　2.白細(xì)胞HLA抗原系統(tǒng)的檢測分血清學(xué)方法和細(xì)胞學(xué)方法。包括下列三種，但臨床首先采用操作簡便的淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)。

　　（1）淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)。

　?。?）抗血清檢測白細(xì)胞抗原（HLA配型）。

　?。?）淋巴細(xì)胞混合培養(yǎng)（MLC試驗(yàn)）。

　?。ǘ┓敲庖邔W(xué)選擇

　　1.活體供者：一般均由親屬供給器官，除同卵孿生子外，直系親屬的HLA抗原較接近；親屬供體與受者HLA位點(diǎn)有2個(gè)不相同時(shí)，其移植后的遠(yuǎn)期療效與尸體腎移植相差不多，應(yīng)避免做移植手術(shù)。

　　2.尸體供者：指心跳停止死者供給器官。死者的年齡仍是考慮的因素，老年供者的器官術(shù)后療效遠(yuǎn)不如中青年供者。通常由于疾病死亡者，一方面由于其疾病本身不適于器官移植，另一方面呼吸、心跳停止、器官供氧亦停止，而死者體溫下降緩慢，器官在體溫條件下缺血時(shí)間較長器官活力將在短期內(nèi)喪失。因此一些國家主張?jiān)谒^腦死亡時(shí)摘取器官。腦死亡是指大腦血流停止，腦細(xì)胞已死亡，此時(shí)雖心跳存在，但病人的意識(shí)已不可能恢復(fù)，經(jīng)兩位與移植工作無關(guān)的神經(jīng)科醫(yī)師進(jìn)行腦血流圖和腦血管造影檢查，證明大腦血供已不存在，即可在人工呼吸、輸液和藥物維持正常血壓脈搏的情況下，在手術(shù)室摘取需要的器官。但腦死亡的概念目前僅在歐美部分國家得到法律的承認(rèn)。