1.降低自律性

　　抗心律失常藥物可通過降低動作電位4相斜率、提高動作電位的發(fā)生閾值、增加靜息膜電位絕對值、延長動作電位時程等方式降低異常自律性（圖25-7）。

　　自律細(xì)胞4相自動去極斜率主要由If決定，If受細(xì)胞內(nèi)cAMP水平的影響。cAMP水平升高，If增大，自動去極速度加快。β腎上腺素受體拮抗藥通過拮抗β受體，降低細(xì)胞內(nèi)cAMP水平而減小If，從而降低動作電位4相斜率。

　　鈉通道阻滯藥通過阻滯鈉通道提高快反應(yīng)細(xì)胞動作電位的發(fā)生閾值；鈣通道阻滯藥通過阻滯鈣通道提高慢反應(yīng)細(xì)胞動作電位的發(fā)生閾值。

　　腺苷和乙酰膽堿通過G蛋白耦聯(lián)的腺苷受體和乙酰膽堿受體，激活乙酰膽堿敏感鉀通道，促進(jìn)鉀外流，增加靜息膜電位絕對值。鉀通道阻滯藥通過阻滯鉀外流而延長動作電位時程。

　　2.減少后除極

　　遲后除極的發(fā)生與細(xì)胞內(nèi)鈣超載有關(guān)，鈣通道阻滯藥通過抑制細(xì)胞內(nèi)鈣超載而減少遲后除極，鈉通道阻滯藥可抑制遲后除極的0相去極化；早后除極的發(fā)生與動作電位時程過度延長有關(guān)，縮短動作電位時程的藥物可減少早后除極。

　　3.消除折返

　　抗心律失常藥物主要通過抑制傳導(dǎo)或延長有效不應(yīng)期消除折返。如鈣通道阻滯藥和β腎上腺素受體拮抗藥可減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)性，消除房室結(jié)折返所致的室上性心動過速；鈉通道阻滯藥和鉀通道阻滯藥可延長快反應(yīng)細(xì)胞的有效不應(yīng)期，鈣通道阻滯藥（維拉帕米）和鉀通道阻滯藥可延長慢反應(yīng)細(xì)胞的有效不應(yīng)期。