
德里全印醫(yī)學科學研究院(ALLMS)的D.K.Gupta博士及其同事利用5項臨床指標(每項指標2分)建立了一套評分系統(tǒng),這5項指標為:年齡、黃疸的嚴重程度、大便顏色、尿的顏色和觸診肝臟感覺。
然后研究人員回顧性地將這些指標應(yīng)用到過去10年間在ALLMS就診的120名黃疸新生兒中,并將ALLMS臨床評分結(jié)果與所有新生兒所接受的肝膽掃描和術(shù)前膽道造影結(jié)果進行了比較。
研究發(fā)現(xiàn),如果評分低于10分——出現(xiàn)黃疸時新生兒年齡小于6周、嚴重黃疸、陶土色便、深色尿以及觸診時肝緣銳利、肝臟較硬——則診斷膽道閉鎖的敏感性可達到91.5%,特異性可達到76.3%,診斷精確性可達到86.6%。而與之相比,肝膽掃描的診斷精確性只有68%。
如果上述評分≥10,則提示為新生兒肝炎,此時不需要手術(shù)。研究人員建議,對于評分低于10分的新生兒應(yīng)盡快安排手術(shù),并馬上進行確證檢查——膽管造影。如果膽管造影顯示在腸道中無染色劑排出,則可確定診斷為膽道閉鎖,并需要進行校正手術(shù)。
Gupta博士對路透醫(yī)學新聞的記者說,ALLMS臨床評分可在任何地點進行,因為它是一套床邊評分系統(tǒng),并且耗時短于1分鐘。