外傷性頸內動脈海綿竇瘺的診斷較易，但對瘺口類型和部位的確定卻不簡單，從治療的角度看，診斷的目的和要求還應包括瘺口的部位、大小、盜血程度、瘺口供血來源、腦底動脈環(huán)（WillisCircle）情況及靜脈引流方向等，便于選擇適當?shù)闹委煼椒?。因此，常須采用股動脈插管行全腦選擇性血管造影，除了對患側頸內、頸外動脈造影之外，還要在壓迫患側頸動脈，暫時阻斷血流的情況下，拍攝對側頸內動脈和椎動脈造影像。能源在患側頸內動脈造影像上，只見海綿竇內一團造影劑陰影，遠端腦血管充盈較差，瘺口的確切部位難以確定。采用椎動脈造影同時壓迫患側頸動脈，使造影劑由后交通支逆行經(jīng)頸內動脈海綿竇瘺口溢出，則往往清晰可見。同時行健側頸內動脈造影也可了解Willis環(huán)是否完整，估計腦動脈代償情況，有助于判斷患側頸內動脈血流是否可以中斷。另外，通過選擇性頸外動脈造影能顯示有無頸內動脈的分支與海綿竇底部腦膜中動脈、腦膜副動脈及咽升動脈相吻合，形成頸外動脈供血。Parkinson（1967）曾將外傷性頸內動脈海綿竇瘺分為兩類：其一，為海綿竇段頸內動脈本身破裂所致；其二，為海綿竇段頸內動脈的分支斷裂所引起。后者采用單純球囊栓塞常難以奏效。