【概述】

　　人血漿含5種RNase.血清酸性RNase的本質(zhì)是糖蛋白，亦稱RNaseUL.血漿中堿性RNase在亞精胺或精胺存在的條件下，可將分子量為15萬(wàn)的聚體解聚成分子量3萬(wàn)2千的單體。RNase廣泛分布于全身組織，是一條肽鏈的單體酶。多數(shù)測(cè)定RNase的方法均以RNA作底物用分光光度法測(cè)定RNA水解成單核酸后在260nm波長(zhǎng)處的吸光度增加，按所用pH不同，分別測(cè)定酸性、中性或堿性RNase活性。

　　【參考值】

　　分光光度法：57.7±26.4活性單位

　　【臨床意義】

　　1.肝膽胰疾病 胰腺癌病人血清RNase活性升高的陽(yáng)性率達(dá)90%，此酶是診斷胰腺癌的靈敏指標(biāo)。

　　單純性水腫性胰腺炎時(shí)血清RNase正常，發(fā)展為胰腺壞死或膿瘍時(shí)，血清RNase活性升高，其升高程度與胰腺壞死的程度密切相關(guān)。血清RNase是胰腺壞死的可靠指標(biāo)，其特異性達(dá)86%.

　　急性胰腺炎伴有腎功能不全者，血清RNase常在發(fā)病3～4天開(kāi)始升高，且可持續(xù)3～4天，須注意與壞死性胰腺炎相區(qū)別。慢性胰腺炎病人血清RNase活性正常。

　　伴有肝功能障礙的疾病，患者血清RNase活性均可升高。如肝炎、膽管炎惡化期，原發(fā)或繼發(fā)性肝癌等。堿性RNase/酸性RNase比值在肝癌明顯降低，其它癌組織顯著升高，認(rèn)為該比值測(cè)定有助于肝癌與其它癌癥的鑒別診斷。

　　2.腎功能不全 腎功能衰竭時(shí)RNase經(jīng)腎排出減少，可致血清RNase活性明顯升高。

　　腎移植后，原活性升高的血清RNase在18小時(shí)內(nèi)迅速降低，若發(fā)生排異時(shí)又復(fù)升高，故測(cè)定血清RNase活性可早期確診排異反應(yīng)。

　　3.白血病 白血病患者血清RNase活性顯著高于對(duì)照組，陽(yáng)性率達(dá)90%.其活性均值的高低依次為急性單核細(xì)胞性白血病，急性粒細(xì)胞性白血病，早期幼稚性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞性白血病，故有助于白血病的診斷與類型的鑒別。

　　4.腫瘤 各種腫瘤患者血清RNase升高的發(fā)生率以非何杰金氏淋巴瘤最高（91%），其它腫瘤次之（78%）、肉瘤最低（60%）。

　　5.其它疾病 營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝病、慢性感染、燒傷所致之低白蛋白血癥，充血性心力衰竭、心肌梗塞等病人血清RNase活性亦可升高，但多與腎功能不全有關(guān)，并與血漿尿素水平關(guān)系密切。