
乳腺癌的內(nèi)分泌治療是治療乳腺癌的方法之一,乳腺癌是全身性免疫疾病,是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,它與女性身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)有密切關(guān)系,目前內(nèi)分泌療乳腺癌是一種常用方法。每種療法都有其自身的適應(yīng)證與禁忌證,只有合理地進(jìn)行中西醫(yī)綜合治療,才能在保證生存質(zhì)量同時(shí)發(fā)揮最大的近期療效和遠(yuǎn)期。
一、什么是乳腺癌的內(nèi)分泌治療
乳腺癌的內(nèi)分泌治療也叫激素療法,激素類(lèi)藥物可以阻斷雌激素(一種會(huì)促進(jìn)乳腺癌生長(zhǎng)的激素)的作用。這些藥物能夠治療腫瘤,或者使得腫瘤較少?gòu)?fù)發(fā)。激素療法可以與化療一同使用。
二、治療乳腺癌內(nèi)分泌常用藥物
目前五年的三苯氧胺治療仍然是激素受體陽(yáng)性的乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。
三、什么情況下選擇內(nèi)分泌治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌
在乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后,化療和內(nèi)分泌治療都可選用。有一項(xiàng)調(diào)查研究分析了進(jìn)展期乳腺癌患者選用化療或內(nèi)分泌治療后,患者的生存率、有效率、毒性反應(yīng)、生存質(zhì)量方面情況,從而比較化療和內(nèi)分泌治療優(yōu)勢(shì),得出的結(jié)論是:存在激素受體的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者,在沒(méi)有合并迅速進(jìn)展的疾病情況下,建議首選內(nèi)分泌治療而不是化療。
四、三苯氧胺副反應(yīng)處理
三苯氧胺毒副反應(yīng)有發(fā)熱、面部潮紅、食欲減退、惡心、增加血栓形成、陰道出血和分泌物、陰唇搔癢、月經(jīng)失調(diào)、子宮肌瘤以及腦血管疾病,偶有報(bào)道可發(fā)生眼科的并發(fā)癥。長(zhǎng)期服用三苯氧胺者,有可能增加子宮膜癌發(fā)生的危險(xiǎn)性,此類(lèi)患者每年至少進(jìn)行1-2次子宮B超或內(nèi)膜活檢,應(yīng)對(duì)該藥可能存在的潛在危險(xiǎn)提高警惕。中醫(yī)認(rèn)為:內(nèi)分泌治療所導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、焮熱汗出等內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn),中醫(yī)可根據(jù)辨證治療,已初顯成效。而且還可與放療、內(nèi)分泌療法聯(lián)合用藥。中藥雖然近期療效表現(xiàn)不佳,但遠(yuǎn)期療效較顯著,不僅能減輕放療、內(nèi)分泌療法表現(xiàn)出種種毒性反應(yīng),如白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、厭食、疲勞、口腔潰瘍、心悸、肝功能損害、放射性肺炎、放射性皮炎等,還可以協(xié)同和增強(qiáng)治療效果。
中醫(yī)認(rèn)為這是放化療損傷人體氣血、津液、傷及人體五臟六腑功能所致。臨床研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)腎填精的中藥可升高血中白細(xì)胞;和胃降逆中藥可減輕惡心嘔吐癥狀;養(yǎng)陰生津中藥可緩解口干咽癢、口腔潰瘍之癥,還可用于治療放射性肺炎。近年臨床研究表明,乳癌術(shù)后放化療結(jié)合中藥治療,還可起到協(xié)同和增強(qiáng)放化療作用。如活血化瘀藥三棱、莪術(shù)、水蛭、丹參等可提高對(duì)放療的敏感性,有預(yù)防肺纖維化的作用。
中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌被廣泛認(rèn)可和應(yīng)用,我們面臨的科研工作還很艱巨,臨床和實(shí)驗(yàn)研究要求系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和科學(xué)合理的方法。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的高度融合,生命科學(xué)技術(shù)中中西醫(yī)藥會(huì)更緊密地結(jié)合,中醫(yī)在乳腺癌的綜合治療中將會(huì)越來(lái)越顯示出重要的作用。