
乳腺感染性疾病類型:
一、產(chǎn)褥期乳腺炎:常發(fā)生于第一次分娩后,根據(jù)病變發(fā)展過程分以下兩種類型。
1、淤積性乳腺炎:發(fā)生于產(chǎn)褥初期。由于初產(chǎn)婦缺乏喂哺乳兒經(jīng)驗,易致乳汁郁結(jié),未按時排空所致。患者感雙乳不等程度的脹痛,并有中等度體溫升高。檢查乳房脹滿,表面微紅,壓痛,但經(jīng)吸出乳汁后,癥狀多能消失,一般不認為是真正的乳腺炎。但,如不及時處理,或乳頭較小,被新生兒用力吮破,滯留乳汁可為化膿性細菌所污染。因此,需將多余乳汁排空,并注意乳頭清潔。
2、化膿性乳腺炎:多由于葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所致。細菌侵入乳腺管后,繼續(xù)向?qū)嵸|(zhì)部 侵犯,則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。
a、炎癥擴散至表淺淋巴管,導致丹毒樣淋巴管炎?;颊咄话l(fā)高熱,往往伴有寒戰(zhàn),乳房觸痛,局部皮膚出現(xiàn)紅點或紅線,為此型特征。
b、炎癥局限于乳暈部結(jié)締組織,形成乳暈下膿腫。
c、感染沿著淋巴管擴散到乳腺間質(zhì)內(nèi),可自表面至基底,橫貫乳房組織。由于結(jié)締組織化膿而形成間質(zhì)部膿腫。此種膿腫可局限于單一乳腺小葉,亦可擴散至大部乳腺。
d、感染迅速擴散,深達位于乳房基底部與胸大肌之間的乳房后疏松結(jié)締組織,形成乳房后膿腫。
二、非哺乳期復發(fā)性乳腺炎:
根據(jù)病變的不同階段有不同的臨床表現(xiàn):
a、急性炎癥,典型的乳腺急性感染,局部紅腫、觸痛,但全身癥狀及體征較輕;
b、于乳暈下或乳暈周圍形成膿腫,局部穿破后形成乳管瘺,持續(xù)流出膿液,局部觸痛;
c\乳房腫塊,一般邊界不清,質(zhì)韌或硬,觸痛顯著,單局部無明顯紅腫等炎癥表現(xiàn)。