【摘要】 目的 觀察常規(guī)針灸與眼針治療中風的臨床療效比較。方法 將200例中風患者隨機分為2組，治療組100例采用眼針進行治療；對照組100例采用常規(guī)體針治療。結果 治療組有效率為97％，對照組有效率為86％，兩組比較，差異有顯著性（P<0.05），提示治療組療效優(yōu)于對照組。結論 結果顯示眼針治療中風具有明顯的療效。

　　【關鍵詞】 眼針；體針；中風

　　中風多見于中老年人，多由于陰陽失調、氣血逆亂、上犯于腦所引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜等為主的一種病癥，特別中風所引起的后遺癥對中老年人的工作生活起居帶來諸多不便，筆者根據臨床經驗，采用眼針治療本病取得明顯的臨床療效，現(xiàn)介紹如下。

　　1.臨床資料

　　1.1 一般資料 觀察共200例，其中男145例，女55例；年齡最小35歲，最大82歲；病程最短1個月，最長5年。將全部病例隨機分為治療組和對照組各100例，兩組一般資料比較，差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 臨床診斷與癥狀 （1）以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜或不經昏仆僅以半身不遂、口眼歪斜、言語不利、偏身麻木為主癥。（2）發(fā)病急驟，有漸進發(fā)展過程。病前多有頭暈頭痛、肢體麻木等先兆。（3）年齡多在40歲以上，常嗜好煙酒、膏粱厚味，素有肝陽上亢、痰濕素盛等，每因惱怒、勞累、酗酒等因素誘發(fā)。（4）眼底檢查及顱腦CT、MRI等檢查有助診斷。本文所采用病例，多兼有以下癥狀：口眼歪斜、語言謇澀、半身不遂為主癥者；40歲以上急驟發(fā)病，在1～2天內逐漸出現(xiàn)偏癱者：“觀眼察病”有血管形狀顏色變化與主癥相符者。

　　2.治療與操作

　　2.1 治療組 眼針取穴，常規(guī)取眼雙上、下焦區(qū)，用32號5分不銹鋼針，以左手大拇指壓住眼球，使眼眶皮膚繃緊，右手持針在眼眶緣周穴壓2min許沿皮刺，不施手法，留針5～10min，每日1次，6次為1個療程。

　　2.2 對照組 以患肢手足三陽經，取風池、肩髃、曲池、外關、合谷、環(huán)跳、風市、足三里、承山、解溪等穴位為主，每日1次，7次為1個療程。

　　3.療效標準與治療結果

　　3.1 標準 基愈：癥狀基本消失，癱瘓肢體功能恢復正常，并能參加勞動和工作者。顯效：癥狀大部分消失，癱瘓肢體功能顯著改善，生活能自理者。好轉：癥狀部分消失，癱瘓肢體功能部分改善者。無效：癥狀同治療前或改善甚微者。

　　3.2 結果 治療組治愈18例，顯效42例，好轉37例，無效3例，總有效率97％。對照組治愈10例，顯效38例，好轉38例，無效14例，總有效率86％。兩組總有效率比較，差異有顯著性（P<0.05），治療組療效優(yōu)于對照組。

　　4.病程與療效關系

　　4.1 治療組 3個月內可走路10例，舉手過頭18例，能說話15例；3個月以上可走路8例，舉手過頭16例，能說話15例，其他皆有不同程度好轉。

　　4.2 對照組 3個月內可走路5例，舉手過頭10例，能說話15例；3個月以上可走路4例，舉手過頭17例，能說話25例，其他皆有不同程度好轉。

　　5.典型病例

　　患者，男，66歲，于2003年11月20日來診。家屬代訴：右側口斜，項強，語塞，一側肢體活動障礙5天，經某醫(yī)院診為腦血栓形成，用維腦路通等藥無效。診見：神清、語言不利、面赤、形體肥胖，右眼不能閉合，鼻唇溝變淺，示齒時右口角下垂。血壓170/100mmHg.脈弦數(shù)，左手不能動。直腿抬高左0cm，右50cm.“看眼察病”見左上、下焦區(qū)現(xiàn)見血管曲張鮮紅，右眼做倒睫術未查。診斷：中風。治療：針左眼上、下焦、膽區(qū)。效果：一次后左手可以抬高過頭，直腿抬高試驗左45～70cm，可以自行走路。復針2次，諸癥消失，基本痊愈，為鞏固療效，加用中藥治療。

　　6.體會

　　6.1 病因病機 中風四季均可發(fā)病，但冬春兩季為發(fā)病高峰，其發(fā)病率高，病死率高，致殘率高，嚴重危害人體健康。其病因以內傷積損為主，以情志過極，飲食不節(jié)，勞逸過度，氣候變化為其誘因?！毒霸廊珪贰胺膊〈苏?，多以素不能慎，或七情內傷，或酒色過度，先傷五臟之真陰” ［1］。病位在腦，與心、肝、脾、腎密切相關，頭為“諸陽之會”、“清陽之府”，五谷之精血、六腑之清氣皆上注于腦，若因風、火、痰、氣、虛、瘀等因素導致機體［1］陰陽失調，氣血逆亂，上沖于腦，而成本病，固此病多為本虛標實、上盛下虛，治療多以補虛瀉實、標本兼治之法；恢復期及后遺癥期采用針灸治療可有特殊療效，主要針對肢體功能恢復及中風癡呆及失語等。

　　6.2 眼與經絡關系 十二經脈直接間接都和眼睛有密切聯(lián)系。手陰心經與足厥陰肝經直接連于“目系”（眼球連接于腦的部位），手太陽小腸經頰部支脈循行至目內眥與足太陽膀胱經相交，足太陽膀胱經循行由此為起點；手少陽三焦經循行至目外眥與足少陽膽經相交于此，足少陽膽經循行以此為起點；其余陽經皆間接與眼相聯(lián)系，故臟腑病變可引起眼球形色、血絡變化，“觀眼察病”從而獲知人體臟腑病變。眼球由華佗劃分八區(qū)，通過臟腑，達于三焦。筆者通過萬余患者眼睛，認為華佗提出的由眼球的形色絲絡，可驗知何臟腑受病確有根據。中風之病多取手足三陽經治療，采取眼針療法，可取得與針刺手足三陽經的效果。張潔古說：“蹺者捷疾也”。周霆學說：“陽蹺之脈，起于足跟，循內踝上行于身之左右。所以使機關之蹺捷也”。目內眥、外眥屬于陰、陽二蹺，所以上、下焦分別當目之內、外眥，起到捷疾的作用。針上、下焦，有偏癱患者針入立即舉手抬腿離床行走，這與二蹺脈之關系是不可分割的［2］。

　　【參考文獻】

　　1 田德祿。中醫(yī)內科學。北京：中國中醫(yī)藥出版社，2005，340。

　　2 郭誠杰。針灸學。北京：中國中醫(yī)藥出版社，2000，6。