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藥理學(xué)輔導(dǎo):驅(qū)腸蟲(chóng)藥

2007-07-21 11:07 來(lái)源:
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  (一)主要用于驅(qū)蛔蟲(chóng)的藥物:

  1、哌嗪piperazine:又名 哌嗶嗪。對(duì)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)作用較強(qiáng),對(duì)鞭蟲(chóng)亦有較弱的作用;麻痹蟲(chóng)體前無(wú)興奮作用,不會(huì)造成蛔蟲(chóng)腸梗阻或竄入膽道。作用機(jī)理是阻斷蟲(chóng)體膽堿受體,阻斷神經(jīng)沖動(dòng) 的傳遞,使蟲(chóng)體肌肉麻痹松弛。本品口服迅速吸收,主要由膽道排泄。用于蛔蟲(chóng)病及蟯蟲(chóng)病的治療。本品不良反應(yīng)少,但肝腎功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、有癲癇史者 禁用。

  2、川楝素toosendanin:能麻痹蛔蟲(chóng)等,將蟲(chóng)體排出。主要用于蛔蟲(chóng)病。

  3、使君子:是我國(guó)民間常用于小兒的驅(qū)蟲(chóng)藥。味甜,安全,服用方便,但療效不高。本品毒性很小。

  (二)主要用于驅(qū)鉤蟲(chóng)的藥物:

  甲苯咪唑、噻嘧啶等對(duì)鉤蟲(chóng)有很好的療效,為本病首選藥;左旋咪唑、噻乙嘧啶、噻苯咪唑、苯二異硫氰酸酯、硝硫氰胺等亦有可靠療效。

 ?。ㄈ┲饕糜隍?qū)蟯蟲(chóng)的藥物:

  1、撲蟯靈pyrvinii pamoas:殺滅蟯蟲(chóng)作用強(qiáng),療效高。但對(duì)鉤蟲(chóng)和鞭蟲(chóng)的作用弱。對(duì)蛔無(wú)效??诜諛O少,毒性較低。

  2、驅(qū)蟯凈stilbazinum iodide:作用較撲蟯靈強(qiáng),療效較哌嗪高。但對(duì)蛔蟲(chóng)和鞭蟲(chóng)療效較差。不良反應(yīng)較小,主要是胃腸道反應(yīng)。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理]

  3、其它:龍膽紫gentian vilolet等。

 ?。ㄋ模┲饕糜隍?qū)絳蟲(chóng)的藥物:

  1、鶴草酚agrimophol:對(duì)蟲(chóng)體細(xì)胞的無(wú)氧和有氧代謝均有顯著抑制作用,減少atp生成。對(duì)絳蟲(chóng)作用較強(qiáng),可作首選藥。不良反應(yīng)較少。油和酒能增加毒性。宜清晨空腹服用,1.5小時(shí)后用硫酸鎂或酚酞導(dǎo)瀉。

  2、其它:甲苯咪唑、檳榔與南瓜子、氯硝柳胺(滅絳靈)niclosamide,yomesan等。

  (五)廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥:

  1、 左旋咪唑(驅(qū)蛔鉤片)levamisole:本類藥能驅(qū)殺3種以上腸蟲(chóng)。本品對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絲蟲(chóng)均有較強(qiáng)殺滅作用,對(duì)蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)也有效。驅(qū)蛔、鉤蟲(chóng)作用比 哌嗪強(qiáng),可使蟲(chóng)肌麻痹,制止蛔蟲(chóng)竄動(dòng),防止膽道蛔蟲(chóng)癥的發(fā)生,具有劑量小、毒性低、療效高等優(yōu)點(diǎn),尤其適用于蛔、鉤蟲(chóng)混合感染。作用機(jī)理是抑制蟲(chóng)體肌肉中 琥珀酸脫氫酶活性,阻斷延胡索酸還原成琥珀酸,從而抑制蛔蟲(chóng)肌肉的無(wú)氧代謝(蛔蟲(chóng)主要依賴糖的無(wú)氧酵解獲得能量),減少能量的產(chǎn)生,使蛔蟲(chóng)麻痹死亡。不良 反應(yīng)一般較輕。

  2、甲苯咪唑mebendeazole:對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等皆有較好療效。是治療蛔、蟯、絳、鉤、鞭蟲(chóng)的首選藥,尤其適用于多種腸蟲(chóng)的混合感染。作用機(jī)理是抑制蟲(chóng)體對(duì)葡萄糖的利用、耗竭糖原,使atp生成障礙,蟲(chóng)體生長(zhǎng)發(fā)育受阻。不良反應(yīng)極少,毒性很小。

  3、其它:雙羥萘酸噻嘧啶(噻嘧啶,驅(qū)蟲(chóng)靈,抗蟲(chóng)靈)pyrantel、噻苯咪唑thiabendazole,mintezol、甲噻吩嘧啶 morantel、間酚嘧啶(酚烯嘧啶)oxantel、噻乙嘧啶thioethylpyridine、苯二異硫氰酸酯betoscaNATe等。

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