【關(guān)鍵詞】碘酚；牙齒感覺過敏癥；脫敏

　　中老年人牙齒磨損較深致牙本質(zhì)暴露后，則可能發(fā)生牙齒感覺過敏癥狀。1995～1998年作者用碘酚治療這類中老年牙齒感覺過敏癥取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

　　1　材料和方法

　　1.1　材料

　　碘酚配方：碘12.5g，酚12.5g，碘化鉀5.5g，蒸餾水4ml，甘油25ml.氟化鈉甘油糊劑配方：氟化鈉75g，甘油25ml.

　　1.2　臨床資料

　　患者110例，男40例，女70例，年齡50～78歲，多數(shù)患者55～65歲。分為兩組：實(shí)驗(yàn)組150個(gè)牙，用碘酚脫敏，對照組60個(gè)牙，用氟化鈉甘油糊劑脫敏?；佳啦∽兂潭确謩e為，Ⅰ度：對冷、熱、酸、甜刺激有一過性痛，探之輕度敏感，實(shí)驗(yàn)組50個(gè)牙，對照組20個(gè)牙。Ⅱ度：對冷熱、酸、甜有明顯一過

　　性痛，探痛，可耐受，實(shí)驗(yàn)組70個(gè)牙，對照組25個(gè)牙。Ⅲ度：對冷、熱、酸、甜有尖銳性痛，探之有電擊樣痛感，實(shí)驗(yàn)組30個(gè)牙，對照組15個(gè)牙。

　　1.3　操作方法

　　清潔牙面，清除軟垢及菌斑，用30ml/L過氧化氫液小棉球擦洗患牙并擦干，用小棉球蘸碘酚液置于牙面過敏區(qū)，將充填器放在酒精上燒熱，迅速置于藥棉上，此時(shí)有白色煙霧產(chǎn)生，囑患者向外呼氣，以免吸入氣管引起咳嗽，如此反復(fù)2次。對照組用氟化鈉糊劑涂擦患處2min，同法反復(fù)2次。隔日治療，3次為1療程。治療后3個(gè)月對兩組牙進(jìn)行療效對比。

　　1.4　療效標(biāo)準(zhǔn)

　　治愈：癥狀消失；好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕；無效：癥狀如前。

　　2　結(jié)果

　　實(shí)驗(yàn)組共治療150個(gè)牙，治愈127個(gè)牙，好轉(zhuǎn)18個(gè)牙，無效5個(gè)牙。治愈的127個(gè)牙中脫敏1次治愈71牙，2次治愈36牙，3次治愈20牙。對照組共治療60個(gè)牙，治愈16個(gè)牙，好轉(zhuǎn)7個(gè)牙，無效37個(gè)牙。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩者有顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組。

　　碘酚治療牙齒感覺過敏癥有一定的局限性，只適用于后牙合面，對牙頸部過敏及鄰面敏感區(qū)使用不便。由于碘酚對口腔軟組織有強(qiáng)烈腐蝕性，又是液體藥物，牙齦容易被灼傷或燙傷，因此，患者不能自已使用，必須由醫(yī)生嚴(yán)格掌握適應(yīng)證的情況下，小心操作，避免碘酚流淌損傷牙齦及充填器灼傷患者。注意充填器不能過熱以免引起牙髓炎或尖周炎等并發(fā)癥。碘酚脫敏無效的5個(gè)牙中，有1個(gè)牙是Ⅲ度以上磨損，脫敏后出現(xiàn)夜間痛，有2個(gè)牙脫敏后出現(xiàn)叩痛，1個(gè)牙患者以前痛過，另1個(gè)牙后來檢查發(fā)現(xiàn)牙冠部有隱裂，這3個(gè)牙可能由于碘酚及熱刺激而誘發(fā)了牙髓炎及尖周炎癥狀。還有2個(gè)牙脫敏后無效，也無任何不適，患者78歲，也許跟患者年齡偏大不敏感有關(guān)。本組病例的遠(yuǎn)期效果有待于繼續(xù)觀察。