
?。?)病歷首頁。
?。?)出院記錄(或死亡記錄及死亡病例討論記錄)。
(3)住院病歷或入院記錄。
(4)??撇v。
?。?)病程記錄。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜 集整理]
?。?)特殊診療記錄單(包括術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、特殊治療記錄、科研統(tǒng)計表等)。
?。?)會診申請單。
?。?)責任制護理病歷。
?。?)臨床護理記錄單(順序)。
(10)特殊檢查報告單。
?。?1)檢驗報告單。
?。?2)醫(yī)囑單(順序)。
(13)體溫單(順序)。
(14)住院病歷質(zhì)量評定表。
?。?5)以前住院病歷。
?。?6)死亡病人的門診病歷。