用手持潔治器或超聲波潔牙機去除齦上牙石。后者是利用超聲波手機傳輸出的高頻振蕩，將牙石從牙面分離，達(dá)到去除牙石的目的。

　　【適應(yīng)證】

　　1、牙齦炎、牙周炎。

　　2、 預(yù)防性治療。

　　3、口腔內(nèi)其他治療前的準(zhǔn)備。對牙石較多者在修復(fù)印模前先做潔治，以消除牙齦炎癥，利于修復(fù)體的制作?？趦?nèi)一些大手術(shù)前需要先做潔治，以消除感染隱患和一過性菌血癥。

　　【禁忌證】

　　1、凝血機制障礙者。

　　2、急性白血病。

　　3、其他嚴(yán)重的全身性系統(tǒng)病未控制者。［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理］

　　4、其他壞死潰瘍性牙周病。只去除大塊的牙石，待急性期后再進(jìn)行徹底的潔治。

　　【操作程序及方法】

　　1、手用器械潔治

　　（1）選用合適的銳利器械。

　　（2）要有支點，盡量避免軟硬組織損傷。

　?。?）刀刃的工作面與牙面應(yīng)成80°角。

　　2、 超聲潔牙機潔治

　?。?）使用消毒的手機和工作頭，防止交叉感染。

　?。?）選用合適的功率。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理www.348239.com

　?。?）使用過程中，應(yīng)使工作尖與牙面成10~15°角，不應(yīng)與牙面垂直。

　?。?）重視鄰間隙牙石的清除，必要時配合手用器械。

　?。?）對于牙石較多、炎癥較重、一次清除難徹底者，有必要進(jìn)行二次潔治，并可局部上藥。

　　（6）有條件者潔治后應(yīng)用橡皮輪拋光牙面，以延遲菌斑的再附著。炎癥較重者，潔治和拋光應(yīng)分次進(jìn)行。

　　（7）噴砂拋光主要用于去除大量的色素沉積，不宜作為常規(guī)的潔治后拋光方法，因易造成牙面劃痕。使用時功率不宜過大。

　　3、超聲潔牙機工作尖及使用功率

　　（1）超聲波潔治器一般有3個工作尖，即1#，2#，10P#.

　　（2）1#工作尖主要用于牙間隙、牙頜部及齦下潔治。功率范圍1-5.

　?。?）2#工作尖主要用于去除大塊牙石。功率范圍5-10.

　?。?）10P#工作尖主要用于牙周袋的潔治。功率范圍1-5.

　　4、噴砂潔治

　　（1）使用前倒入砂粉，數(shù)量不能多于1包（40g）。一般患者每次用砂量為15g.

　?。?）合理調(diào)節(jié)水量與砂粉量：水量過強，會因沖刷作用降低拋光效果；水量過弱，會增加侵蝕性。

　?。?）正確使用噴砂頭：噴砂頭距離牙齒3-5mm處，呈30-45°角傾斜，朝向切端，在牙面上做圓周操作。操作時必須有支點。

　　（4）一次噴砂完畢，先松開腳踏板，待噴砂頭停止噴出砂水后，才能將砂頭移出患者口外。

　　（5）噴砂潔治完成后，必須及時清理機器，倒出多余的砂粉，并妥善放置，備用。

　?。?）踏下腳踏板，用水沖刷噴砂頭，保持管道暢通。

　　（7）關(guān)閉、清理機器。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理www.348239.com

　　【注意事項】

　　1、潔治前應(yīng)詢問全身情況，如心血管疾病、糖尿病等。在病情穩(wěn)定的情況下，應(yīng)在潔治術(shù)前、后分別口服抗生素3d.懷疑有血液系統(tǒng)疾病者宜先查血常規(guī)、血小板計數(shù)、出凝血時間等。［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理］

　　2、患有活動性傳染病，如乙肝表面抗原陽性、肺結(jié)核患者等不宜用超聲牙機潔治（可用手用器械）。體內(nèi)裝有電子器件，如心臟起搏器等的患者，禁用超聲牙機潔治。

　　3、部分患者可能出現(xiàn)潔治后牙齒遇冷不適、牙根暴露等情況，應(yīng)向患者解釋，必要時可使用牙本質(zhì)脫敏劑。

　　4、潔治過程中如發(fā)現(xiàn)出血不止，應(yīng)立即中止?jié)嵵?，尋找原因并對癥處理。

　　5、噴砂拋光不得作為常規(guī)治療，主要用于色素堆積較厚者。對口腔黏膜有糜爛、潰破等病損者禁用噴砂拋光。

　　6、禁用普通超聲工作頭處理種植體表面。