
1、牙震蕩:牙周膜的輕度損傷,不伴牙體組織缺損。
治療:1~2周內應使患牙休息,降低咬合,松動患牙應固定,受傷后1、3、6、12個月定期復查,若牙髓壞死,應盡快做根治。
2、牙脫位:碰撞是最常見的原因,常有疼痛,松動移位,X線顯示,牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬,牙脫位后伴發(fā)癥狀a牙髓壞死;b牙髓腔變窄或消失;c牙根外吸收;d邊緣性牙槽突吸收。
治療:保存患牙是原則:①部分脫位:局麻下復位,結扎固定,定期復查,牙髓已壞死的應及時根治。
?、谇度胄匝烂撐唬簭臀缓髢芍茏鞲危贻p恒牙不可強行拉出,任其自己萌出。
③完全脫位牙:在30分鐘進行再植,脫位后立即放入原位,如牙已落地污染,應就地用生理鹽水或自來水沖洗,然后放入原位,如不能立即復位,可置于舌下或口腔前庭處,也可放在盛有牛奶、生理鹽水和自來水的杯子內,到醫(yī)院就診,根尖發(fā)育完成的脫位牙,可在復位3~4周后作根治,若脫位2小時后就診,在體外完成根治,并經(jīng)根面的牙槽窩刮治后復位,固定。年輕恒牙完全脫位,復位及時者,牙髓常能繼續(xù)生存,若就診不及時,只能在體外根治,根面和牙槽窩刮治后再植,固定。[醫(yī)學教 育網(wǎng) 搜集整理]
3、牙折:包括冠折、根折、冠根聯(lián)合折。醫(yī)學教育網(wǎng) 收集整理www.348239.com
冠折治療:①缺損少,牙本質暴露者,可將銳緣磨光;②牙本質已暴露者,并有輕度敏感者,可行脫敏治療;③牙髓已暴露的前牙,牙根發(fā)育完成的,可行摘髓術,年輕恒牙行活髓切斷術,牙冠缺損者,可用復合樹脂或烤瓷修復。牙的永久性修復應在受傷后6~8周進行。
根折治療:①根尖1/3折斷:上夾板固定,牙髓壞死時就及時根治;②根中1/3折斷:夾板固定,牙冠錯位的復位,牙髓壞死時根治。根管打針固定斷端;③對頸側1/3折斷并與齦溝相通時,折斷線在齦下1~4mm,斷根不短于同名牙的冠長,牙周情況良好者適用齦切術、正畸牽引術、牙槽內牙根移位術。冠根聯(lián)合折治療:盡量保留具備樁核冠修復的患牙。