對(duì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試科目的商榷

　　自1999 年開(kāi)始執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試以來(lái)， 業(yè)內(nèi)人士對(duì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試科目，一直持有不同意見(jiàn)，筆者亦冒昧地就此發(fā)表一點(diǎn)個(gè)人見(jiàn)解，敬請(qǐng)批評(píng)指正。

　　1 考試科目應(yīng)突出中醫(yī)特點(diǎn)

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試所檢測(cè)的目標(biāo)是中醫(yī)師，它所面對(duì)的應(yīng)考者是中醫(yī)教育（包括學(xué)校畢業(yè)生、師承教育和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員）培養(yǎng)的人才，這與西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試應(yīng)考對(duì)象有所區(qū)別。 因此，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考試科目，應(yīng)全面體現(xiàn)中醫(yī)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。 中醫(yī)教育所培養(yǎng)的人才首先是具有扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和熟練掌握中醫(yī)臨床各科技能的中醫(yī)師。 這就要求在考試科目中突出中醫(yī)特點(diǎn)。 縱觀中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試科目，西醫(yī)科目比例似乎偏大， 因?yàn)闊o(wú)論試卷中所占試題比例多少， 只要列入考試科目之中，應(yīng)考者要取得該科的好成績(jī)，都需要全面復(fù)習(xí)，并不能因?yàn)轭}量少而減輕應(yīng)考者的負(fù)擔(dān)。 基于此點(diǎn)，筆者認(rèn)為考試科目中西醫(yī)比例尚有商量之處， 尤其是有的西醫(yī)基礎(chǔ)科目，就連西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試都不在所考科目之列，而卻出現(xiàn)在中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試科目當(dāng)中，這是值得商榷的。

　　2 考試科目應(yīng)突出臨床技能

　　醫(yī)師法中明確規(guī)定醫(yī)師的執(zhí)業(yè)水平標(biāo)準(zhǔn)是具有（防病治?。┑哪芰?，也就是說(shuō)應(yīng)考者具有了防病治病的能力，從業(yè)務(wù)上就具備了執(zhí)業(yè)的資格。 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考試科目，也應(yīng)以此為立論依據(jù)。 一名中醫(yī)院校的畢業(yè)生在校期間學(xué)習(xí)了中醫(yī)、西醫(yī)及相關(guān)學(xué)科的課程，共計(jì)幾十門(mén)類(lèi)，畢業(yè)后他們將走上醫(yī)療、科研、教學(xué)等不同的工作崗位，在知識(shí)的應(yīng)用上各有所側(cè)重， 作為一名臨床醫(yī)師，截取知識(shí)的側(cè)重點(diǎn)在于防病治病的技能。 因此，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考核的重點(diǎn)也應(yīng)是臨床技能，但并不是說(shuō)不考基礎(chǔ)知識(shí)，而是應(yīng)考那些與臨床聯(lián)系密切的基礎(chǔ)知識(shí)。 而中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試所考科目， 中、西醫(yī)基礎(chǔ)科目比例過(guò)半。 故此筆者認(rèn)為，應(yīng)削減西醫(yī)基礎(chǔ)科目，增加中醫(yī)臨床考試科目。 在這一點(diǎn)上，韓國(guó)醫(yī)師資格考試的經(jīng)驗(yàn)是值得我們借鑒的。

　　3 考試科目應(yīng)突出資格考試的特點(diǎn)

　　考試是一種測(cè)量的工具，不同的考試測(cè)量的目標(biāo)不同。 國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是測(cè)試和評(píng)價(jià)從事醫(yī)師工作的人員是否具備必需的基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本技能，它是執(zhí)業(yè)資格和行業(yè)準(zhǔn)入性質(zhì)的考試，考試過(guò)難或過(guò)易都不能達(dá)到檢測(cè)的目的。 對(duì)于生理學(xué)、正常人體解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)這些西醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科，雖在中醫(yī)教育的學(xué)科設(shè)置之列，然而教學(xué)目的與西醫(yī)院校有很大不同， 在西醫(yī)教育中，這些科目是臨床醫(yī)師必備的基礎(chǔ)知識(shí)，而在中醫(yī)教育中，講授這些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，除了充實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)外還有一層意義是讓學(xué)生通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，開(kāi)闊思路，更好地整理、發(fā)掘、提高中醫(yī)學(xué)， 如何將中西醫(yī)學(xué)相結(jié)合，用于臨床，防病治病。 如果將這些科目全部列為中醫(yī)行業(yè)準(zhǔn)入性質(zhì)考試的考試科目中，基礎(chǔ)知識(shí)部分顯得過(guò)于厚重。 對(duì)于一名中醫(yī)師來(lái)說(shuō)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)才是必備必考的基礎(chǔ)知識(shí)。

　　綜上所述，筆者認(rèn)為， 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試應(yīng)削減病理學(xué)、藥理學(xué)等西醫(yī)基礎(chǔ)科目，因?yàn)榕R床常用的基本知識(shí)、基本技能在西醫(yī)診斷學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)中已得到體現(xiàn)，因此，并不影響。