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抗微生物藥　　第1講　青霉素類

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

1.青霉素G：是治療敏感的G⁺球菌和桿菌、G^-球菌及螺旋體感染的首選藥。不良反應有變態(tài)反應、赫氏反應、局部疼痛，紅腫或硬結及水、電解質紊亂。

2.阿莫西林：用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、膽道感染以及傷寒、慢性活動性胃炎和消化性潰瘍的治療。

3.氨芐西林：對G^-桿菌有較強的抗菌作用，對銅綠假單胞菌無效，與氯唑西林按1:1組成復方制劑可提高抗菌效果。

【進階攻略】該知識點非常重要，抗生素在生活中經常用到。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.注射青霉素過敏引起的過敏性休克是

A.副作用

B.后遺效應

C.應激效應

D.毒性反應

E.變態(tài)反應

2.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是

A.磺胺類藥物

B.鏈霉素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.四環(huán)素

3.β-內酰胺類藥物的抗菌作用機制是其抑制了細菌的

A.DNA螺旋酶

B.細胞壁合成

C.二氫葉酸合成酶

D.核酸合成

E.蛋白質合成

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。變態(tài)反應：為青霉素類最常見的不良反應，在各種藥物中居首位，以皮膚過敏（蕁麻疹、藥疹等）和血清病樣反應較多見。最嚴重的是過敏性休克。所以選E。

2.【答案及解析】C。青霉素G肌內注射或靜脈滴注為治療敏感的G⁺球菌和桿菌、G^－球菌及螺旋體所致感染的首選藥，可用于溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、心內膜炎等；肺炎球菌引起的大葉性肺炎、膿胸、支氣管肺炎等；草綠色鏈球菌引起的心內膜炎。

3.【答案及解析】E。β-內酰胺類藥物的抗菌作用機制是抑制了細菌細胞壁的合成，造成細胞壁缺損，使菌體在滲透壓和自溶酶的作用下破裂死亡，因而產生了抗菌作用。

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