在健康教育與健康促進(jìn)的效果評價(jià)中，影響其真實(shí)性（即評價(jià)結(jié)果能夠準(zhǔn)確反映干預(yù)措施實(shí)際效果的程度）的主要因素包括：
1. 選擇偏倚：如果研究對象的選擇過程存在偏差，比如對照組和實(shí)驗(yàn)組的基線特征不一致，則可能會影響評價(jià)的真實(shí)性。理想的隨機(jī)分組可以最大限度地減少這種偏倚。
2. 實(shí)施偏倚：指在實(shí)施干預(yù)措施時(shí)出現(xiàn)的操作不當(dāng)或執(zhí)行力度不同等導(dǎo)致的問題。例如，健康教育活動的實(shí)際內(nèi)容與計(jì)劃有出入，或者對不同群體提供的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。
3. 測量偏倚：這涉及到數(shù)據(jù)收集工具的準(zhǔn)確性以及評估者個(gè)人因素的影響。如果使用的問卷、測試或其他測量方法存在缺陷，或是評估人員在評分時(shí)帶有主觀傾向，則可能導(dǎo)致結(jié)果失真。
4. 混雜因素：除了干預(yù)措施外，其他外部變量也可能對結(jié)果產(chǎn)生影響。例如，在進(jìn)行長期跟蹤研究時(shí)，參與者的生活方式改變、政策調(diào)整等因素都可能成為潛在的混雜因素。
5. 隨訪丟失：如果在研究過程中有較多的研究對象中途退出或無法繼續(xù)參與，則可能會導(dǎo)致樣本代表性降低，從而影響評價(jià)的真實(shí)性和可靠性。
6. 數(shù)據(jù)分析方法的選擇：不同的統(tǒng)計(jì)方法會對結(jié)果產(chǎn)生不同解讀。選擇不當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)處理和分析策略可能會影響最終結(jié)論的準(zhǔn)確性。

為了提高健康教育與健康促進(jìn)效果評價(jià)的真實(shí)性，研究者需要在設(shè)計(jì)階段充分考慮上述因素，并采取相應(yīng)措施來控制或減少這些因素的影響。