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直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
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振動(dòng)性白指:
振動(dòng)性白指(vibration—induced white finger,VWF),又稱職業(yè)性雷諾現(xiàn)象,是一種常見的職業(yè)病,一旦發(fā)生則難以治愈且即使脫離振動(dòng)接觸仍會(huì)繼續(xù)發(fā)展。VWF主要是長(zhǎng)期使用振動(dòng)工具而引起的以指端神經(jīng)血管損害為主要病理改變,其發(fā)作具有一過性特點(diǎn),一般是在受冷后患指出現(xiàn)麻、脹、痛,并由灰白變蒼白,由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,界限分明,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,再逐漸由蒼白變潮紅,恢復(fù)至常色,是局部振動(dòng)病的典型癥狀。VWF影響因素主要有白指潛伏期、手指溫度、首發(fā)癥狀時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、工作時(shí)戴手套時(shí)間等。
VWF的診斷標(biāo)準(zhǔn):
① 局部振動(dòng)職業(yè)史在1年以上;
② 檢見白指,或主訴并旁證白指;
③ 排除Raynaud's病等周圍血管疾病。VWF的臨床分期一般采用Taylor的分期方法分為三期,對(duì)于白指指標(biāo)量化分期,則采用Hayward RA提出更為科學(xué)的VWF計(jì)分方法①Ⅰ期(輕度):1-9分;②Ⅱ期(中度),10-18分;③Ⅲ期(重度),>18分。
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