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河南省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審簡表
申報專業(yè)： 申報職務(wù)名稱： 評審類型： 單位性質(zhì)：國有事業(yè) 填表人簽名：
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姓 名
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性別
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出生年月
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參加工作
時 間
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現(xiàn)從事專
業(yè)及時間
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本專業(yè)代表性論文
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題目（限填8篇以內(nèi)）
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何時﹑何期﹑何刊物﹑刊號發(fā)表
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獨(合)著名次、字數(shù)
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鑒 定
論 文
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工作單位
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鄭州大學
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隸屬于 (省轄市、廳、局) 縣(區(qū))
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學歷（何時何
校何專業(yè)畢業(yè)
及學制、學位）
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第一學歷
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外語考試
情況（語
種、證書等
級或免試）
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核心期刊
或國家級
論文
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最高學歷
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專業(yè)技術(shù)職務(wù)（任職）
資格及取得時間
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任現(xiàn)職近5年來年度考核情況
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省 級
刊 物
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現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)
職務(wù)及聘任時間
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1998年
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1999年
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2000年
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2001年
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2002年
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兼任行政
職務(wù)及時間
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擔任學術(shù)團體職
務(wù)及社會兼職
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任現(xiàn)
職以
來獲
獎情
況
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本專業(yè)代表性著作
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題目（限填2部以內(nèi)）
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何時、何出版社出版（書號）
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所起作用、字數(shù)
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業(yè)務(wù)
技術(shù)
工作
經(jīng)歷
能力
及工
作任
務(wù)完
成情
況
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科研成果
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題目（項目）
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何時、何等級獎勵及發(fā)獎單位
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主持或參加名次
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所在單位審核推薦意見
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人事部門
負責人（簽名）：
（公章）
年 月 日
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業(yè)務(wù)管理部門
負責人（簽名）：
（公章）
年 月 日
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單位負責人
（簽名）：
（公章）
年 月 日
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注：1、本表供評委會使用，由參評人所在單位人事部門負責填寫，不得由參評個人填寫。
2、本表各欄內(nèi)容應規(guī)范填寫，字跡工整，除“所在學校審核推薦意見”欄外，其它內(nèi)容最好由計算機規(guī)范打印。
3、年度考核情況，任現(xiàn)職時間不滿5年的，按實有年份填寫。
4、“所在學校審核推薦意見”應由有關(guān)部門負責人親筆填寫，字跡工要整，并分別對所審核內(nèi)容負責。
5、本表紙張規(guī)格為A3，可以復制，但格式、尺寸不得變化。
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