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產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn):

1.體溫、脈搏、呼吸、血壓

產(chǎn)后的體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)。若產(chǎn)程延長致過度疲勞時(shí),體溫可在產(chǎn)后最初24小時(shí)內(nèi)略升高,一般不超過38℃。不哺乳者于產(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈也可發(fā)熱,體溫達(dá)38.5℃,一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí),最多不超過12小時(shí),體溫即下降,不屬病態(tài)。產(chǎn)后的脈搏略緩慢,每分鐘為60~70次,與子宮胎盤循環(huán)停止及臥床有關(guān)。

2.惡露

產(chǎn)后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出,稱惡露。惡露分為:

(1)血性惡露色鮮紅,含大量血液得名。量多,有時(shí)有小血塊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,有少量胎膜及壞死蛻膜組織。

(2)漿液惡露色淡紅,似漿液得名。含少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、陰道排液,且有細(xì)菌。

(3)白色惡露黏稠,色澤較白得名。含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。

正常惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù)4~6周,總量為250~500毫升,個(gè)體差異較大。血性惡露約持續(xù)3天,逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露,約2周后變?yōu)榘咨珢郝叮s持續(xù)3周干凈。上述變化是子宮出血量逐漸減少的結(jié)果。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時(shí)惡露量增多,血性惡露持續(xù)時(shí)間延長并有臭味。

例題:

關(guān)于惡露,下述哪種說法不正確

A.惡露包括血液、壞死蛻膜組織

B.血性惡露含大量血液,少量胎膜及壞死蛻膜組織

C.漿液惡露中有細(xì)菌

D.白色惡露中含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞和細(xì)菌等

E.正常惡霹有臭味,持續(xù)4~6周,總量約500ml

正確答案:E

正常產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.體溫在產(chǎn)后24h可略升高,不超過38℃

B.產(chǎn)后腹壓減低使呼吸深慢,脈搏往往較慢

C.生理性貧血于產(chǎn)后2~3周可恢復(fù)

D.血沉在妊娠期加快,產(chǎn)后1周恢復(fù)正常

E.白細(xì)胞產(chǎn)褥早期升高可達(dá)20乘以十的九次方/L

正確答案:D

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