跟著大綱來復習！醫(yī)學教育網小編專門整理了軟產道的組成如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

軟產道 是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的管道。

1.子宮下段的形成 子宮下段由子宮峽部形成。非孕期時長約1cm的子宮峽部，于孕12周后逐漸擴展成為宮腔的一部分，至孕末期子宮峽部被拉長、變薄，形成子宮下段。臨產后宮縮進一步使子宮下段拉長，達7～10cm，構成為軟產道的一部分。由于子宮肌纖維的縮復作用，子宮上段的肌層越來越厚，子宮下段被牽拉擴張越來越薄。由于子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者之間的子宮內面有一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復環(huán)。

2.子宮頸的變化

（1）子宮頸管消失 臨產前的子宮頸管長約2cm，初產婦較經產婦稍長些。臨產后的規(guī)律宮縮，牽拉子宮頸內口的子宮肌及周圍韌帶的纖維，加之胎先露部支撐前羊水囊呈楔狀，致使子宮頸內口向上外擴張，子宮頸管形成漏斗形，此時子宮頸外口改變不大。隨后，子宮頸管逐漸變短直至消失，成為子宮下段的一部分。初產婦多是子宮頸管先消失，子宮頸外口后擴張；經產婦則多是子宮頸消失與子宮頸外口擴張同時進行。

（2）子宮頸口擴張 臨產前，初產婦的子宮頸外口僅容一指尖，經產婦則能容納一指。臨產后，子宮頸口擴張主要是子宮收縮及縮復向上牽引的結果。此外，胎先露部銜接使宮縮時前羊水不能回流，由于子宮下段的蛻膜發(fā)育不良，胎膜易與該處蛻膜分離而向子宮頸突出，形成前羊水囊，以助子宮頸口擴張。胎膜多在子宮頸口近開全時破裂。破膜后，胎先露部直接壓迫子宮頸，擴張子宮頸口作用進一步加強。隨著產程進展，子宮頸口開全時，足月妊娠胎頭方能通過。

3.骨盆底、陰道及會陰的變化 前羊水囊及胎先露部先將陰道上部撐開，破膜后先露下降直接壓迫骨盆底，使軟產道下段形成一個向前彎屈的長筒，前壁短后壁長，陰道外口向前上方，陰道粘膜皺壁展平使腔道加寬。肛提肌向下及向兩側擴張，肌束分開，肌纖維拉長，使會陰體變薄以利胎兒通過。陰道及骨盆底的結締組織和肌纖維，妊娠期增生肥大，血管變粗，血運豐富，故臨產后會陰可承受一定壓力。但分娩時如保護會陰不當，也易造成損傷。

醫(yī)學教育網提供2020年婦產科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化！醫(yī)學教育網2020年婦產科主治醫(yī)師考試輔導全面熱招中！歡迎了解~~~