跟著大綱來復(fù)習(xí)！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了骨產(chǎn)道如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.骨盆各平面徑線 為便于了解分娩時(shí)胎先露部通過骨產(chǎn)道的過程，將骨盆分為三個(gè)假想平面。

（1）骨盆入口平面 有四條徑線。

（1）前后徑11cm （2）橫徑13cm （3）斜徑12.5cm

①入口前后徑 也稱真結(jié)合徑。恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬前緣正中的距離，平均值約為11cm.該徑線是胎先露部進(jìn)入骨盆入口的重要徑線，其長短與分娩關(guān)系密切。

②入口橫徑 兩髂恥線間的最大距離，平均值約為13cm。

③入口斜徑 左右各一。左骶髂骨關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間距離為左斜徑。右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑，平均值約為12.5cm.

（2）中骨盆平面 是骨盆腔內(nèi)的最窄平面，有兩條徑線。

①中骨盆前后徑 恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)，通過坐骨棘連線中點(diǎn)，至骶骨下端連線間的距離。平均值約為11.5cm.

②中骨盆橫徑 也稱坐骨棘間徑。在兩坐骨棘之間的距離，平均值約10cm，是重要的徑線。

（3）骨盆出口平面 有四條徑線。

由兩個(gè)以坐骨結(jié)節(jié)間徑為其共同底線的三角面組成。前三角的頂為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)邊為恥骨的降支，后三角的頂為尾骨尖，兩側(cè)邊為骶骨結(jié)節(jié)韌帶。

①出口前后徑 恥骨聯(lián)合下緣至尾骨尖間距離為9.5cm，分娩時(shí)尾骨尖可向后移1.5～2cm，使前后徑伸長至11～11.5cm.

②出口橫徑 即坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均約9cm，是出口的重要徑線。

（1）出口橫徑約9cm （2）出口前矢狀徑6cm （3）出口后矢狀徑8.5cm

（3）前矢狀徑 由恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑的中點(diǎn)距離。平均長約6cm.

（4）后失狀徑 骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑的中點(diǎn)距離。平均值約為9cm.

若出口橫徑稍短，而出口后矢狀徑較長，兩徑相加大于15cm時(shí)，一般大小胎兒可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。臨床上單純出口平面狹窄少見，多同時(shí)伴有骨盆中平面狹窄。

兩側(cè)恥骨降支在恥骨聯(lián)合下方形成一接近直角結(jié)構(gòu)，稱恥骨弓。

2.骨盆軸與骨盆傾斜度

（1）骨盆軸 為連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線，又稱產(chǎn)道軸。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。具有一定屈度，分娩時(shí)胎兒即沿此軸娩出。

（2）骨盆傾斜度 婦女直立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，稱骨盆傾斜度。一般為60°。若角度過大，常影響胎頭銜接。

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