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妊高征并發(fā)心衰-婦產科主治醫(yī)師輔導

2015-05-01 09:31 醫(yī)學教育網
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妊高征并發(fā)心衰是婦產科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。

診斷依據:

①中度以上妊高征、浮腫明顯或浮腫不顯但體重增加明顯者;

②發(fā)病多在妊娠晚期,分娩期和產后24~28小時;

③心衰前常有干嗆咳、呼吸困難、端坐呼吸,醫(yī)學|教育網搜集整理心率>120bpm,頸靜脈怒張,心臟擴大,心電圖顯示心肌損害,肺底啰音等;處理:處理原則與內科急性左心衰及肺水腫相同。西地蘭0.4mg+10%葡萄糖20~40ml,緩慢靜推,2~4小時后酌情重復;酚妥拉明10~20mg加于5%葡萄糖250ml靜滴,安定10mg肌注;速尿20~40mg靜推,待心衰控制后根據病情終止妊娠,近年多數認為剖宮產較自然分娩更為有利。產時產后處理與妊娠合并心臟病者同。

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