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妊娠合并糖尿病的診斷依據(jù)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。

1.病史:糖尿病家族史、患病史、有不明原因的死胎、死產(chǎn)、巨大胎兒、畸形兒、新生兒死亡等分娩史。

2.臨床表現(xiàn):妊娠期有多飲、多尿、多食或反復(fù)發(fā)作的外陰、陰道念珠菌感染,伴有羊水過(guò)多或胎兒較大者。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)糖篩查:妊娠24~28周進(jìn)行,若服50g葡萄糖1小時(shí)后血糖≥7.8mmol/L(140mg/d1)者,應(yīng)進(jìn)一步行口服糖耐量試驗(yàn)。

(2)口服糖耐量試驗(yàn):禁食12小時(shí)后,口服75g葡萄糖。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理測(cè)空腹血糖及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的血糖,正常值分別為5.8mmol/L、…10.5mmol/L、9.2mmol/L、8.1mmol/L。(即105mg/dl、190 mg/dl、165 mg/dl、145 mg/dl);其中任何兩項(xiàng)超過(guò)正常值為異常。

注:目前大多數(shù)醫(yī)院參考的新標(biāo)準(zhǔn)為:空腹、口服75g葡萄糖后l小時(shí)和2小時(shí)血糖分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L,超過(guò)一點(diǎn)以上異常即可診斷。

4.診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)口服糖耐量試驗(yàn)結(jié)果兩項(xiàng)異常。

(2)兩次空腹血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)。

(3)任何一次血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),且再測(cè)空腹血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)。

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