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高催乳激素血癥病因病理-婦產(chǎn)科學(xué)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

為了幫助參加2015年婦產(chǎn)科學(xué)主治醫(yī)師考試順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。

1.最常見(jiàn)的是垂體催乳素瘤。在婦科內(nèi)分泌門(mén)診就診病人中,患高催乳素血癥閉經(jīng)的病人,約l/3患垂體腫瘤。

2.原發(fā)性甲狀腺功能低下。甲狀腺功能低下時(shí),TRH及TSH分泌增加,致使血中PRL水平上升,造成高催乳素血癥。

3.慢性腎功能衰竭。血清催乳素經(jīng)腎臟排泄,當(dāng)腎功能不良,血清PRL上升。

4.下丘腦垂體柄疾病。下丘腦疾病引起血清PRL升高的機(jī)制,考慮是由于PIF產(chǎn)生或運(yùn)送發(fā)生紊亂所致。如垂體腫瘤壓迫,使垂體柄受壓也可影響PIF的運(yùn)送。

5.腎上腺功能低下。糖皮質(zhì)激素可抑制PRL基因的轉(zhuǎn)錄和釋放。有病例報(bào)道,腎功能不足病人,發(fā)生高PRL血癥,給予糖皮質(zhì)激素替代治療后,血PRL恢復(fù)正常。

6.空蝶鞍綜合征。由于先天異?;蛴捎趧?chuàng)傷、手術(shù)致成蝶鞍隔的缺陷,蛛網(wǎng)膜形成疝,進(jìn)入蝶鞍,壓迫垂體和垂體柄,由于運(yùn)送多巴胺(DA)受到影響,致成高PRL血癥。

7.特發(fā)高泌乳素血癥。未查出病因,并尚未發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤,屬功能性異常PRL增高稱(chēng)特發(fā)性高催乳素血癥。有些病人可能垂體微腺瘤太小,目前尚未發(fā)現(xiàn)。

8.多囊卵巢綜合征(PCOS)和HP間的因果關(guān)系尚無(wú)定論。

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