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痰濕型癥瘕的辨證論治-婦產科中級職稱

2014-08-19 09:38 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編搜集整理了婦產科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

痰濕型癥瘕的辨證論治

主要證候:小腹有包塊,按之不堅,或時作痛,帶下量多,色白質粘稠,胸脘痞悶,時欲嘔惡,經行愆期,甚或閉而不行,舌淡胖,苔白膩,脈弦滑。

證候分析:痰濕下注沖任,阻滯胞絡,積而成證,則小腹有包塊,按之不堅,時或作痛;痰飲內結,則胸脘痞悶;痰阻中焦,則惡心泛嘔;痰濕阻于沖任經脈,則月經愆期,甚或經閉不行;濕痰下注,則帶下量多,色白粘稠。舌淡胖,苔白膩,醫(yī)學教育|網搜集整理脈弦滑,為濕痰內阻之征。

治療法則:除濕化痰,散結消瘙。

方藥舉例:散聚湯(《婦科秘訣大全》)。

半夏、橘皮、茯苓、當歸、杏仁、桂心、檳榔、甘草。

方中杏仁、陳皮、檳榔行上、中、下三焦之氣滯而化痰結;半夏、茯苓除濕化痰,降逆止嘔;桂心、當歸溫經活血而消瘕;甘草調和諸藥。全方共奏除濕化痰,消結散瘕之效。

若脾胃虛弱,納差神疲者,酌加黨參、白術健脾益氣。

若兼血滯者,用三棱煎(《婦人大全良方》)。

三棱、莪術、青橘皮、半夏、麥芽。

上藥用蠅醋六升煮干,焙干為末,醋糊丸如梧桐子大。每服三四十丸,淡醋湯下。痰積多,姜湯下。

方中三棱、莪術理氣活血消瘕,青橘皮、半夏、麥芽行氣燥濕化痰。

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