關(guān)于剖宮產(chǎn)的指證有哪些？快來(lái)跟小編看看自己有沒(méi)有掌握吧！

難產(chǎn)

（1） 頭盆不稱(chēng)：是指骨盆入口平面狹窄。通俗的講是指胎兒相對(duì)于產(chǎn)婦的骨盆入口過(guò)大。

其中，“絕對(duì)頭盆不稱(chēng)”發(fā)生于孕婦骨盆明顯狹窄或畸形，或胎兒明顯過(guò)大。這類(lèi)孕婦的足月活胎不能“入盆”，不能經(jīng)陰道分娩，在足月妊娠時(shí)需行剖宮產(chǎn)術(shù)，指證明確，容易做出決定。但臨床上的“絕對(duì)頭盆不稱(chēng)”較少，多見(jiàn)的是“相對(duì)頭盆不稱(chēng)”。“絕對(duì)頭盆不稱(chēng)”的孕婦在估計(jì)胎兒體重不大；估計(jì)胎兒耐受力良好；孕婦體力、產(chǎn)力足夠的情況下，可以嘗試陰式分娩。

但是，由于目前的孕期檢測(cè)手段測(cè)量胎兒及骨盆內(nèi)徑的方法大都是“估計(jì)”，且分娩過(guò)程是胎兒全身多平面、多徑線(xiàn)通過(guò)產(chǎn)道（比如肩難產(chǎn)：胎頭娩出后，胎兒肩膀卡在骨盆出口處，不能娩出的情況），所以分娩前是無(wú)法確保這些“相對(duì)頭盆不稱(chēng)”的孕婦能否最終陰式分娩，更無(wú)法精確預(yù)計(jì)分娩過(guò)程。

（2） 骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常：骨產(chǎn)道異常，比如有尾骨骨折過(guò)的孕婦，可能尾骨尖上翹，使有效的產(chǎn)道變窄。軟產(chǎn)道異常，如較嚴(yán)重的陰道發(fā)育畸形、瘢痕狹窄等，或妊娠合并直腸或盆腔良、惡性腫瘤梗阻產(chǎn)道者。這些情況下，即使進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)，估計(jì)足月胎兒也不能通過(guò)產(chǎn)道，實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)為好。

（3） 胎兒或胎位異常：比如有些臀位、橫位、異常頭位（高直位、額位、頦后位等）不適宜陰式分娩。還有雙胎、多胎時(shí)的某些情況（雙胎第一胎為臀位、橫位，或聯(lián)體雙胎等），也不適宜陰式分娩。另外，一些可矯治的胎兒異常，胎兒不能耐受分娩過(guò)程，或胎兒某部分異常不能通過(guò)產(chǎn)道，宜行剖宮產(chǎn)術(shù)。

（4） 臍帶脫垂：一些胎膜已破的孕婦，胎兒臍帶越過(guò)胎兒先露部而先脫出于宮頸口外進(jìn)入陰道，甚至陰道外，稱(chēng)為臍帶脫垂。這時(shí)，宮頸、胎兒先露部等擠壓臍帶，胎兒可能迅速發(fā)生宮內(nèi)窘迫，甚至死胎死產(chǎn)。所以一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，胎心尚存在，應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒。

（5）胎兒窘迫：指胎兒宮內(nèi)缺氧，由此造成胎兒酸中毒，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損，嚴(yán)重者可留有后遺癥，甚至胎兒宮內(nèi)死亡，是產(chǎn)科常見(jiàn)合并癥。這種情況下，如短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

（6） 剖宮產(chǎn)史：易發(fā)生子宮破裂或先兆子宮破裂，

妊娠并發(fā)癥

比如子癇前期重度、子癇、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等。

妊娠合并癥

比如某些子宮肌瘤、卵巢腫瘤。某些內(nèi)外科疾病，如心臟病、糖尿病、腎病等等。某些傳染病，如妊娠合并尖銳濕疣或淋病等。

珍貴兒

此為相對(duì)剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)婦年齡較大、多年不孕、多次妊娠失敗、胎兒寶貴等。

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