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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了婦科病史采集的側重點與方法,如下:
婦科病史采集的內容除與內科病史相同的一般項目、現(xiàn)病史、既往史、個人史及家族史外,還有一定的特殊性,應注意以下幾個方面。
一、態(tài)度應和藹、耐心細致,必要時加以啟發(fā),但要避免暗示和臆測。
二、對危急患者應在初步了解病情后,即行搶救。
三、外院轉診者,應索閱病情介紹,不能口述的危重患者,向最了解其病情者詢問。
四、若有故意否認與性生活有關情節(jié)者,不盲目聽信,也不宜反復追問,而應通過有關檢查如婦科檢查、實驗化驗等獲得結果。
五、月經史包括初潮年齡、月經周期及經期、每次經血量、有無血塊、經前有無不適、有無痛經及痛經部位、性質、程度及痛經起始和消失時間。常規(guī)詢問末次月經,若流血情況不同于以往正常月經時,應問明再前次月經情況。絕經后患者應詢問絕經年齡、絕經后有無陰道流血、白帶增多或其他不適。
六、婚育史了解婚次及每次結婚年齡,是否近親結婚,男方健康狀況、有無性病史及雙方同居情況,足月產、早產及流產次數及現(xiàn)存子女數,分娩方式。有無難產及嬰兒出生情況。產后有無大出血或感染史,末次分娩或流產日期,采用的避孕措施及效果。
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