分娩期并發(fā)癥-關于子宮破裂的臨床表現是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網小編前來為您解答：

子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷，為產科嚴重并發(fā)癥，威脅母兒生命。主要死于出血、感染休克。隨著產科質量的提高，城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生保健網的建立和逐步健全發(fā)生率顯著下降。城市醫(yī)院已很少見到，而農村偏遠地區(qū)時有發(fā)生。子宮破裂絕大多數發(fā)生于妊娠28周之后，分娩期最多見，目前發(fā)生率控制在1‰以下，產婦病死率為5%，嬰兒病死率高達50%~75%甚至更高。

1.出血子宮破裂通常表現為大出血，出血分為內出血、外出血或混合出血。內出血指出血積聚于闊韌帶內或腹腔內，導致闊韌帶血腫或腹腔積血；外出血指出血自陰道排出。子宮破裂的出血部位通常包括子宮及軟產道破裂口和胎盤剝離面出血，子宮和軟產道出血通常需要損傷所在部位的大血管，如果軟產道損傷未傷及大血管，通常不表現為大出血或活動性出血。胎盤剝離面的出血與胎盤剝離的程度和子宮收縮強度有關，如果胎盤未完全剝離或剝離后未排出宮腔，影響子宮收縮，表現為大出血；反之如果胎盤完全剝離并已經排出宮腔，子宮收縮很好，則胎盤剝離面少量活動性出血。上述出血指術前出血，術后亦可以出血，原因主要為闊韌帶血腫清除后創(chuàng)面出血或DIC出血，或保守治療子宮出血。出血除引起失血性休克外，還由于產婦高凝狀態(tài)，出血過多，休克時間過長，出現DIC。

2.感染子宮破裂后容易出現感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和軟產道。造成感染的原因主要有：盆腹腔或闊韌帶內與子宮腔和陰道相通，相通后有細菌進入；子宮破裂后大出血，嚴重貧血或DIC，抵抗力下降容易感染；腹腔或盆腔內的積血或腹膜外的積血，容易感染；子宮破裂后的子宮切除或修補，均于有菌條件下進行；子宮破裂后診斷期間可能有較多的陰道操作；時間較久的子宮破裂更容易導致多部位的各種感染。另外值得提出的感染是呼吸道感染，引起感染的因素很多，休克時間過長正常呼吸道的排痰和防御機制受損與之有關，同時不能除外誤吸等因素。

3.導致產道及其他腹腔和盆腔器官組織損傷子宮破裂的損傷包括手術干預前和手術干預后的損傷。手術干預前的損傷包括子宮體、子宮下段、子宮頸和陰道的各種損傷，同時也可能有原發(fā)的由于胎頭壓迫造成的膀胱損傷。子宮破裂患者診斷過程和手術治療過程中的損傷很多，有時甚至超過原發(fā)損傷。診斷過程中過多的不必要的陰道操作或檢查導致產道損傷加重；開腹探查術，清理積血或清理胎兒、胎盤和胎膜，操作不當，導致腸道或大網膜損傷；清理闊韌帶血腫，引起盆底血管輸尿管和膀胱損傷；子宮破裂時間過長，對腹腔器官的損傷更重。

4.對胎兒的影響子宮破裂后對胎兒的影響主要是不同時間和不同程度的出血造成的損傷，多數胎兒死亡。存活胎兒的圍生兒發(fā)病率和病死率明顯增高，遠期并發(fā)癥也明顯增高。

以上就是“”的全部內容啦，以上信息由醫(yī)學教育網小編匯總，更多信息請關注醫(yī)學教育網婦產科職稱考試欄目！