子宮頸癌以鱗狀細(xì)胞癌為主，約占95%，腺癌僅為5%左右。腺鱗癌少見(jiàn)，但惡性度最高，予后最差。

（一）巨檢

宮頸上皮不典型增生、原位癌和早期浸潤(rùn)癌的外觀(guān)，可基本正?；蝾?lèi)似宮頸糜爛。

浸潤(rùn)癌則可有下列四種類(lèi)型：

1.糜爛型 宮頸有較硬的顆粒狀糜爛，觸之易出血；

2.外生型向陰道方向生長(zhǎng)，呈菜花狀，質(zhì)脆，常伴表面壞死及繼發(fā)感染；

3.內(nèi)生型向?qū)m頸深部生長(zhǎng)，宮頸肥大而硬，但外觀(guān)尚光滑；

4.空洞型 癌組織壞死脫落，可形成空洞。

（二）顯微鏡檢查

1.不典型增生 底層細(xì)胞增生，從正常的1～2層細(xì)胞增至多層，停留于未成熟階段。細(xì)胞為化不良，排列紊亂，核漿比例失常，核大小不等，染色深，核絲分型增多。表層細(xì)胞分化成熟。

不典型增生可分為輕、中、重三度。輕度：不典型細(xì)胞不超過(guò)上皮全層的下1/3，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理分化較好；中度：不典型細(xì)胞不超過(guò)上皮全層的下2/3，分化較差；重度：不典型細(xì)胞超過(guò)上皮全層的下2/3，分化最差，表層細(xì)胞成熟，為一層或數(shù)層角化細(xì)胞，與原位癌有所區(qū)別。

輕度不典型增生常為可逆的，而重度不典型增生進(jìn)展為原位癌的可能較大。

2.原位癌 鱗狀上皮全層皆為癌細(xì)胞，但基底膜完整，間質(zhì)不受侵犯；

3.早期浸潤(rùn)癌 在原位癌的基礎(chǔ)上，少量癌細(xì)胞穿過(guò)基底膜而侵入間質(zhì)，浸潤(rùn)深度在5mm以?xún)?nèi)，無(wú)血管及（或）淋巴管侵犯，且癌灶無(wú)融合現(xiàn)象；

4.浸潤(rùn)癌 癌細(xì)胞穿過(guò)基底膜，侵入間質(zhì)的范圍較廣，浸潤(rùn)深度在3mm以上，且有血管及（或）淋巴管侵犯。