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晚期產后出血病因-婦產科主任醫(yī)師考試輔導

2013-01-17 16:54 醫(yī)學教育網
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晚期產后出血病因是婦產主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現醫(yī)學教育網整理總結如下:

分娩24小時后,在產褥期內發(fā)生的子宮大量出血,稱晚期產后出血。以產后1~2周發(fā)病最常見。

晚期產后出血的病因主要有胎盤胎膜殘留、蛻膜殘留、子宮胎盤附著面感染或復舊不全、感染、剖宮產術后子宮傷口裂開、產后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮黏膜下肌瘤等,均可引起晚期產后出血醫(yī)學教育網搜'集整理。

近年廣泛開展子宮下段橫切口剖宮產,引起切口愈合不良造成出血的原因主要有:子宮下段橫切口剖宮產兩端切斷子宮動脈向下斜行分支,造成局部供血不足;橫切口選擇過低或過高:血管縫扎不緊或縫扎組織過多過密,切口血循環(huán)供應不良;切口感染等。上述因素因腸線溶解脫落,血竇重新開放,均可出現大量陰道流血,甚至引起休克。多發(fā)生在術后2~3周。

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