2020年放射醫(yī)學職稱涉及內容比較多，為幫助大家復習，緩解備考壓力，醫(yī)學教育網小編整理“煙霧病在CT 掃描中有那些臨床表現(xiàn)呢？ ”的知識點，具體內容如下：

CT 掃描煙霧病在CT 掃描中可單獨或合并出現(xiàn)以下幾種表現(xiàn)。

(1)多發(fā)性腦梗死：這是由于不同部位的血管反復閉塞所致，多發(fā)性腦梗死可為陳舊性，亦可為新近性，并可有大小不一的腦軟化灶。

(2)繼發(fā)性腦萎縮：多為局限性的腦萎縮。這種腦萎縮與頸內動脈閉塞的范圍有直接關系，并且頸內動脈狹窄越嚴重，血供越差的部位，腦萎縮則越明顯。而側支循環(huán)良好者，CT 上可沒有腦萎縮。腦萎縮好發(fā)于顳葉、額葉、枕葉，2——4 周達高峰，以后逐漸好轉。其好轉的原因可能與側支循環(huán)建立有一定的關系。

(3)腦室擴大：約半數以上的病人出現(xiàn)腦室擴大，擴大的腦室與病變同側，亦可為雙側，腦室擴大常與腦萎縮并存。腦室擴大與顱內出血有一定的關系，嚴重腦萎縮伴腦室擴大者，以往沒有顱內出血史，而輕度腦萎縮伴明顯腦室擴大者，以往均有顱內出血史。這可能是蛛網膜下腔出血后的粘連，影響了腦脊液的循環(huán)所致。

(4)顱內出血：61.6%——77.3%的煙霧病患者可發(fā)生顱內出血。以蛛網膜下腔出血最多見，約占60%，腦室內出血亦較常見，占28.6%——60%，多合并蛛網膜下腔出血，其中30%的腦室內出血為原發(fā)性腦室內出血。此乃菲薄的異常血管網破裂所致。腦內血腫以額葉多見，形狀不規(guī)則，大小不一致。鄰近腦室內者，可破裂出血，血腫進入腦室。鄰近腦池者可破裂后形成蛛網膜下腔出血。

(5)強化CT 掃描：可見基底動脈環(huán)附近的血管變細，顯影不良或不顯影。基底節(jié)區(qū)及腦室周圍可見點狀或弧線狀強化的異常血管團，分布不規(guī)則。

4.MRI磁共振可顯示煙霧病以下病理形態(tài)變化：

(1)無論陳舊性還是新近性腦梗死均呈長T1 與長T2，腦軟化灶亦呈長T1 與長T2。在T1 加權像上呈低密度信號，在T2 加權像上則呈高信號。

(2)顱內出血者在所有成像序列中均呈高信號。

(3)局限性腦萎縮以額葉底部及顳葉最明顯。

(4)顱底部異常血管網因流空效應而呈蜂窩狀或網狀低信號血管影像。

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