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先天性弓形蟲病的治療措施是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
(一)抗弓形蟲治療的主要對(duì)象
1、免疫功能正常獲得性弓形蟲感染有重要器官受累者,如眼弓形蟲病、腦弓形蟲病;
2、免疫功能缺陷宿主的弓形急性和隱性感染
3、先天性弓形體病患兒;
4、血清學(xué)試驗(yàn)從陰性轉(zhuǎn)為陽性的孕婦(弓形蟲的近期感染)。
(二)主要抗共性藥物
有乙胺咪啶、磺胺嘧啶(或磺胺吡嗪、磺胺二甲嘧啶、復(fù)方磺胺嘧啶、復(fù)方磺胺甲惡)、螺旋霉素、克林霉素和阿奇霉、克那霉素、羅紅霉素等大環(huán)酯類抗生素,Atovaquone和Dopsone等。arprinocid、青嵩素及其衍生物、噴他脒(戊烷脒),氯喹絡(luò)酮類藥和5—氟尿嘧啶等藥物經(jīng)體內(nèi)和體外均發(fā)現(xiàn)有抗弓形蟲的作用。
(三)常用治療方案
主張采用誘導(dǎo)維持療法,即首先采用4—6周多種有效的抗弓形蟲藥物的大劑量聯(lián)合治療,以進(jìn)行誘導(dǎo)強(qiáng)化治療,而后減少用藥種類和減小藥物劑量,進(jìn)行抗弓形蟲藥物的長期維持治療。一般維持治療藥物的用量是誘導(dǎo)強(qiáng)化時(shí)藥物用量的1/2。
(四)孕婦的抗弓形蟲藥物治療
一旦確診為弓形蟲的近期感染,應(yīng)盡早地進(jìn)行抗弓形蟲治療。孕婦忌用乙胺嘧啶(乙方以防致畸),可用螺旋霉素,每日2—4g,4次分服,3周為1療程,間隔1周再重復(fù)治療。孕婦還可應(yīng)用克林霉素每日600—900mg,亦可聯(lián)合用藥。
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