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新生兒破傷風(fēng)的治療方案

新生兒破傷風(fēng)的治療方案是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :

1.護(hù)理

將患兒置于安靜、避光的環(huán)境,盡量減少刺激以減少痙攣發(fā)作。痙攣期應(yīng)暫禁食,禁食期間可通過靜脈供給營養(yǎng),癥狀減輕后試用胃管喂養(yǎng),臍部用3%過氧化氫清洗,涂抹碘酒、酒精。

2.抗病毒

只能中和游離破傷風(fēng)病毒,對已與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合的毒素?zé)o效。因此,愈早用愈好,破傷風(fēng)抗病毒(TAT)1—2萬IU肌注或靜脈滴注,3000IU臍周注射,用前須做皮膚過敏試驗,或破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)500IU肌注,TIG血濃度高,半衰期暢達(dá)30天,且不會發(fā)生過敏反應(yīng),但價格較昂貴。

3.止痙藥

控制痙攣是治療成功的關(guān)鍵。

(1)地西泮(安定)可受訓(xùn),每次0.3—0.5mg/kg,緩慢靜脈注射,5分鐘內(nèi)即可達(dá)有效濃度,但半率期短,不適合做維持治療,4—8小時1次。

(2)苯巴比妥鈉:首次負(fù)荷量為15—20mg/kg,緩慢靜注維持量為每日5mg/kg,分4—8小時1次,靜注,可與安定交替使用。

(3)10%水合氯醛:劑量每次0.5ml/kg胃管注入或灌腸,長作為發(fā)作時臨時用藥。

4.抗生素

青霉素每日20萬U/kg,或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注,7—10天,可殺滅破傷風(fēng)桿菌。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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