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小兒腦膜瘤特點-兒科主治醫(yī)師輔導精華

2015-05-27 15:45 醫(yī)學教育網
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備考兒科主治醫(yī)師考試,內容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

小兒腦膜瘤特點:

兒童腦膜瘤與成人的發(fā)病特點有以下不同:

(1)惡性較成人多見:成人腦膜瘤多為良性,肉瘤樣變少見,而兒童顱內腦膜瘤惡性較成人多見。

(2)位于側腦室三角區(qū)和后顱凹:成人腦膜瘤好發(fā)于大腦突面或矢狀竇旁,而在兒童期腫瘤多位于側腦室三角區(qū)和后顱凹。

(3)合并有神經纖維瘤:患兒多合并有神經纖維瘤?。s占20%)醫(yī)學'教育網搜集整理。

(4)內皮型和血管內皮細胞型多見:成人腦膜瘤以纖維型和沙礫型多見,而兒童則以內皮型和血管內皮細胞型多見。

(5)腫瘤常生長較快:成人腦膜瘤多生長緩慢,病程較長;而兒童患者腫瘤常生長較快,就診時腫瘤可生長巨大。

(6)較多與硬腦膜無粘連者:成人腦膜瘤多與硬腦膜有粘連;在兒童則腫瘤與硬腦膜無粘連者不在少數,可能與腫瘤來自于蛛網膜或軟腦膜有關。

(7)囊變和出血多見:兒童腦膜瘤鈣化少見,囊變和出血多見。

(8)復發(fā)率較高:兒童腦膜瘤術后的復發(fā)率較成人高醫(yī)學'教育網搜集整理。

只憑臨床癥狀和體征診斷較為困難,多結合神經放射檢查。腦膜瘤CT上表現為密度均勻的等或稍高密度占位,強化均一。在兒童型腫瘤,囊變和出血較多見而鈣化少見。腫瘤位于腦實質內不與腦膜和顱骨粘連也較成人多見。MRI檢查多表現皮質樣T1和T2信號占位,均勻強化,可見周圍有包繞流空血管征,腫瘤的部位和特征表現有助于鑒別診斷,部分小兒腦膜瘤可因囊變壞死表現為信號不均一的特征。

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