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性早熟治療措施-兒科主治醫(yī)師復習資料

2015-09-16 09:46 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網整理了兒科主治醫(yī)師考試相關內容性早熟治療措施如下,希望對廣大考生有所幫助。

1.藥物治療

CPP的治療目的是以改善患兒的成年期身高為核心,還應注意防止早熟和早初潮帶來的心理問題。一般應用GnRH類似物(GnRHa)治療CPP.國內目前可供應兒童用的緩釋型GnRHa制劑有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。

GnRHa能有效抑制LH分泌,使性腺暫停發(fā)育、性激素分泌回至青春前期狀態(tài),從而延緩骨骺的增長和融合,盡可能達到延長生長年限、改善最終成年期身高的目的。

2.病因治療

對于非特發(fā)性CPP,應強調同時進行病因治療(如鞍區(qū)腫瘤的手術治療,醫(yī)|學教育網搜集整理對先天性腎上腺皮質增生癥合并CPP者應同時給予皮質醇等)。但是,下丘腦錯構瘤和蛛網膜囊腫患兒,如無顱壓升高表現則暫緩手術,僅按ICPP處理。

綜上所述,性早熟是多病因的性發(fā)育異常,病因的鑒別至關重要。確定GnRH依賴性性早熟后應排除中樞器質病變,尤其是對男童和6歲以下發(fā)病者(兩性)。特發(fā)性CPP可考慮首選GnRHa治療,但需合理掌握應用指征,治療中應監(jiān)測、判斷、掌握生長/成熟的平衡,才能達到改善成年身高的目的。治療過程中還應該注意盡量避免有雌激素作用的物質的接觸,清淡飲食,多運動,避免肥胖等。

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