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電擊除顫-兒科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

電擊除顫是兒科主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對(duì)廣大考生有所幫助。

心室纖顫最有效的治療方法,是用除顫器進(jìn)行電擊除顫,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理使得全部或絕大部分心肌細(xì)胞在瞬時(shí)內(nèi)同時(shí)發(fā)生除極化,并均勻一致地進(jìn)行復(fù)極,然后由竇房結(jié)或房室結(jié)發(fā)放沖動(dòng),從而恢復(fù)有規(guī)律的協(xié)調(diào)一致的收縮。

影響除顫成敗的因素很多,最重要的因素是室顫持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短。早期,往往是粗顫,易成功,因而及時(shí)除顫至關(guān)重要。為使除顫易于成功,應(yīng)使細(xì)顫轉(zhuǎn)變?yōu)榇诸潱?為此應(yīng)使用腎上腺素,或加用NaHCO3或抗心律失常藥(利多卡因或溴芐胺),繼而有效的心臟按壓,使心肌缺O(jiān)2有所改善,出現(xiàn)粗顫,然后進(jìn)行電除顫。目前常用的為直流電除顫器。具體方法:把電極一個(gè)放在心尖部,另一個(gè)放在右側(cè)第一肋間近胸骨右緣處。電能選擇,成人用200~400焦?fàn)枺↗);小兒用20 -200J直流電除顫。體內(nèi)除顫時(shí),成人用10-50J,小兒為5-20J.如有需要,可重復(fù)進(jìn)行。

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