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室間隔缺損的診斷要點是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和心臟雜音特點多可作出臨床診斷。
①心電圖
小型室間隔缺損心電圖屬正常范圍或出現(xiàn)左室肥大,而大型缺損多出現(xiàn)左、右室肥大。
②X線檢查
大型室間隔缺損,心影呈中度或中度以上增大,肺動脈段明顯突出,肺血管影增粗,搏動強烈,左、右心室增大,左心房也大,主動脈影正常或較小,肺動脈高壓者以右心室增大為主。
講解:室間隔缺損,哪個心腔先出現(xiàn)增大?
左室收縮期時,左室分流到右室,并很快經(jīng)過肺循環(huán),使肺血增多明顯。舒張時,肺血進入左房(時間短),然后進入左室。所以,左室舒張期負荷量變大。
③超聲心動
④心導(dǎo)管檢查及選擇性左心室造影
單純性室間隔缺損者不需施行創(chuàng)傷性心導(dǎo)管檢查。如有重度肺動脈高壓、主動脈瓣脫垂、繼發(fā)性右心室漏斗部狹窄或合并其他心臟畸形時,才需要做心導(dǎo)管檢查。
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