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新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制

新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

PPHN的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。一般認(rèn)為有以下幾方面可能:

①肺血管重塑:主要病理表現(xiàn)為:動(dòng)脈管腔內(nèi)非肌肉組織的異常肌肉化,較大的動(dòng)脈內(nèi)膜增厚。常見(jiàn)原因有慢性宮內(nèi)缺氧,宮內(nèi)暴露于非甾體類抗炎藥物,也可見(jiàn)于一些MAS患兒;

②肺血管的痙攣,可逆性的PPHN一般被認(rèn)為是由于血管痙攣所致。除低氧血癥、酸中毒可使肺血管收縮產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓外,肺內(nèi)外疾病均可通過(guò)產(chǎn)生神經(jīng)和激素性質(zhì)的血管活性物質(zhì),如TXA2、、白三烯及血小板活化因質(zhì)等使肺血管收縮;

③心臟功能異常使肺血管阻力增加,包括左右心功能異常;

④肺發(fā)育不良;

⑤機(jī)械因素,如高黏滯血癥。

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