癲癇病患兒全身性發(fā)作時會有哪些表現(xiàn)?一定有不少參加兒科主治醫(yī)師考試的考生對此都非常有興趣。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編匯整了相關(guān)信息,分享給大家,供大家備考參考。
(1)強直-陣攣性發(fā)作(tonic-clonicseizure):發(fā)作時突然意識喪失,瞳孔散大,全身肌肉強直或陣攣或強直-陣攣性收縮。強直發(fā)作指肌群持續(xù)而強烈的收縮為特征,肢體軀干固定在某個姿勢5~20s。有時表現(xiàn)為軸性強直,頭、頸后仰,軀干極度伸展呈角弓反張;有時表現(xiàn)為“球樣強直發(fā)作”,低頭、彎腰、雙上臂舉起、屈肘,持續(xù)2~3s,站立時發(fā)作會摔倒;有時輕微的強直發(fā)作,表現(xiàn)為眼球上轉(zhuǎn)、眨眼或眼球震顫,稱為“強直性眼球震顫”。陣攣發(fā)作是指肢體及軀干呈有節(jié)律性重復(fù)的收縮為特征。強直-陣攣性發(fā)作是指強直期后,逐漸演變?yōu)殛嚁伷?,最終結(jié)束發(fā)作。
(2)肌陣攣發(fā)作(myoclonicseizure):表現(xiàn)為某個或某組肌肉或肌群快速有力的收縮,不超過0.2s,抽動后肢體或軀干立即恢復(fù)原來的姿勢(狀態(tài)),屈肌比伸肌更易受累,上肢明顯。嬰兒期肌陣攣的特點有2種:
①全身性粗大肌陣攣:表現(xiàn)為軀干、頸部、四肢近端突然猛烈抽動,動作幅度大、孤立的或連續(xù)的。EEG表現(xiàn)為高波幅多棘慢波爆發(fā),或突然廣泛低電壓。
②散在游走性肌陣攣:表現(xiàn)為四肢遠端、面部小組肌群幅度較小的抽動,多部位游走性,EEG為持續(xù)性彌漫性慢波多灶性棘波、尖波。
(3)失張力發(fā)作:表現(xiàn)為突然發(fā)生的肌張力減低或喪失,不能維持原來的姿勢,導(dǎo)致突然跌倒或姿勢不穩(wěn)。有時發(fā)作時間短暫,在未摔倒在地時意識已恢復(fù),可立即站起;長時間的失張力發(fā)作可持續(xù)一至數(shù)分鐘,表現(xiàn)全身松軟,凝視,但無運動性癥狀。EEG發(fā)作間期和發(fā)作期可表現(xiàn)為全導(dǎo)棘慢波或多棘慢波發(fā)放;發(fā)作期還可表現(xiàn)為低波幅或高波幅快活動和彌漫性低電壓。
(4)失神發(fā)作:見下述癲癇綜合征部分。